摘要：目的通过观察皮肤再生医疗技术治疗体表慢性创面的临床疗效,以及其对创面K19阳性表达的研究,为中医外治提供一定的临床用药依据。方法将符合体表慢性难愈合溃疡创面患者60例,在相同常规治疗基础下,按照随机、对照原则,分MEBO组、贝复新组、基础换药组,各20例,分别治疗21天,观察并记录其治疗前及治疗后第3天、第7天、第21天的创面肉芽生长状况、创面愈合面积及创面愈合率、创面组织K19阳性表达率,统计学分析使用SPSS21,计量资料以(x±s)表示,评价其在临床应用疗效、安全性。结果三组患者的性别、年龄、病程、基础病、溃疡创面形成病因、溃疡创面面积等经统计学分析,均P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。经过21天治疗,3组患者创面肉芽均有不同程度的生长,治疗后第7天、治疗后第21天,均P<0.05(第7天P=0.032,第21天P=0.000);经过21天治疗,三组患者治疗第21天后创面愈合面积两两比较,P<0.05(P=0.045);三组患者治疗第21天后创面窗愈合率两两比较,P<0.05(P=0.000);经过21天治疗,三组患者疗效的总显效率P<0.05(P=0.000)。治疗后第21天,三组患者创面K19阳性细胞N-DAB显色P<0.05(P=0.007);三组患者K19阳性细胞百分比治疗第21天,P<0.05(P=0.007);三组患者K19阳性表达率P<0.05(P=0.01)。结论皮肤再生医疗技术对慢性难愈合创面具有良好的修复作用,能加速溃疡创面内的肉芽生长,从而促进溃疡创面的愈合;皮肤再生医疗技术可能通过促进体表创面K19阳性细胞的增生,提高创面中表皮干细胞K19的阳性表达率,以促进创面愈合。

摘要：目的探讨生肌白玉膏对大鼠深Ⅱ度烧伤创面β1整合素及角蛋白19阳性细胞数量和分布的影响及其与创面愈合之间的关系。方法制备深Ⅱ度烫伤大鼠模型。分别在药物治疗组、阳性对照组、模型组创面涂抹生肌白玉膏、美宝湿润烧伤膏、生理盐水,正常对照组不涂任何药物,第3,7,14,21天比较三组创面愈合率及β1整合素及角蛋白19阳性细胞数量和分布。结果第3天三组β1整合素及K19阳性细胞数比较差异无统计学意义(P>0.05);第7,14,21天药物治疗组与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),阳性对照组与模型组差异有统计学意义(P<0.05),药物治疗组与阳性对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。创面内表皮干细胞的数量与创面愈合率的关系呈正相关。结论生肌白玉膏调节皮肤创面组织中β1整合素及角蛋白19的表达,对烧伤创面的修复有促进作用。

摘要：目的:探讨大黄素对大鼠烫伤创面模型皮肤表皮细胞增殖的作用。方法:选取健康SD大鼠120只,雌雄各半,随机分为对照组、模型组、湿润烧伤膏组、大黄素低浓度组及大黄素高浓度组,各24只。模型组、湿润烧伤膏组、大黄素低浓度组及大黄素高浓度组大鼠采用80℃水浴法建立深Ⅱ度烫伤创面模型,对照组大鼠给予25℃水浴。模型建立后,模型组和对照组给予生理盐水外擦,1次/d;湿润烧伤膏组给予湿润烧伤膏1 g外敷,1次/d;大黄素低浓度组给予150μg/g大黄素软膏1 g外敷,1次/d;大黄素高浓度组给予200μg/g大黄素软膏1 g外敷,1次/d;各组大鼠连续用药21 d。对大鼠创面愈合时间、创面愈合率、创面皮肤组织毛细血管数、细胞角蛋白19(K19)阳性细胞数、表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平进行检测。结果:治疗后,与模型组比较,各组大鼠创面愈合时间较短,且大黄素低浓度组>大黄素高浓度组、湿润烧伤膏组,差异有统计学意义(P<0.05)。给药后7、14、21 d,与模型组比较,各组大鼠创面愈合率、EGF水平、VEGF水平较高,皮肤毛细血管数、K19阳性细胞数较多,且大黄素低浓度组<大黄素高浓度组、湿润烧伤膏组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大黄素能加速大鼠烫伤模型创面愈合,且药物浓度越高效果越明显,其作用可能与上调EGF、VEGF表达,促进皮肤表皮细胞增殖及毛细血管生成有关。

摘要：Moist Exposed Burn Ointment (MEBO?) is widely used topical agent applied on skin burn. This study investigated the effect of MEBO topical application on activation and proliferation of epidermal stem cells through the immunohistochemical localization of cytokeratin 19 (CK19) as a known marker expressed in epidermal stem cells. Biopsies from normal skin and burn wounds were taken from 21 patients with partial thickness burn 1, 4, 7, 14, 21, and 28 days after treatment with MEBO. Tissue sections were prepared for histological study and for CK19 immunohistochemical localization. In control skin, only few cells showed a positive CK19 immune-reaction. Burned skin showed necrosis of full thickness epidermis that extended to dermis. Gradual regeneration of skin accompanied with an enhancement in CK19 immune-reactivity was noted 4, 7, 14 and 21 days after treatment with MEBO. On day 28, a complete regeneration of skin was observed with a return of CK19 immune-reactivity to the basal pattern again. In conclusion, the enhancement of epidermal stem cell marker CK19 after treatment of partial thickness burn injuries with MEBO suggested the role of MEBO in promoting epidermal stem cell activation and proliferation during burn wound healing.