摘要：目的:本研究通过对比单纯使用皮肤再生医疗技术(MEBO/MEBT),观察“补托法”结合MEBO/MEBT处理压疮的疗效、安全性及基础机制。方法:选取符合标准的压疮患者60例,将其均随机分为治疗组和对照组,每组各30例。两组均予以常规治疗,对照组创面规范按照MEBO/MEBT处理,每日2次,并根据情况适当清创。治疗组在对照组基础上服用八珍汤加减,总疗程4周。于治疗前后治疗记录创面面积、渗液量及创面组织类型后进行PUSH评分,评价愈合情况,记录创面新生新生上皮出现时间,记录不良反应,评价其安全性;于第7、14、21、28日取创缘组织,一部分HE染色后观察组织病理形态变化,一部分用western blot法检测压疮组织中CK19的表达水平;对临床观察结果及CK19检测结果进行统计学分析。结果:本次研究脱失或剔除治疗组7个、对照组8个,最终治疗组23人、对照组22人,共45人纳入试验结果。(1)临床观察结果治疗前后两组内压疮PUSH评分进行比较,有统计学差异(两组P均<0.05),两组患者压疮PUSH评分在治疗前后均有变化,即两组压疮较治疗前好转;治疗后两组间PUSH评分比较,有统计学差异(P<0.05),治疗组低于对照组,即治疗组压疮愈合情况优于对照组。(2)基于PUSH评分评价“补托法”结合MEBO/MEBT治疗III、IV期(气血亏虚证)压疮的效果,治疗组有效22例、无效1例,总有效率95.65%,对照组有效12例、无效10例,总有效率54.55%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间治疗后新生表皮出现时间差异有统计学意义(P<0.05),新生表皮出现时间:治疗组早于对照组。安全性比较,治疗组及对照组分别出现2例、1例轻度不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)实验观察结果观察压疮创面组织HE染色后组织病理形态学变化:治疗前两组压疮组织病理情况基本相同,均可见组织疏松水肿,部分区域变性坏死,纤维模糊断裂,部分血管坏死,真皮内出血,巨噬细胞、嗜中性粒细胞及大量淋巴细胞等炎性细胞浸润。研究过程中治疗组新生血管及纤维量生长更快,并在14d时即出现新生上皮,21d时出现毛囊、腺体结构,对照组相同结构新生时间晚于治疗组1周。对压疮组织中CK19表达量进行组间比较:在0d、7d时治疗组及对照组创面中CK19表达量的差异无统计学意义(P>0.05),14d、21d、28d时组间差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组高于对照组。两组创面在不同时间点CK19的表达总体上有差异(P<0.05),两组创面CK19表达量7d与14d、0d与14d之间,治疗组7d与28d之间,对照组0d与21d之间,无明显差异(P>0.05),其余任意同组内两时间点存在统计学差异(P<0.05),并且两组创面中CK19表达量呈现随时间先降低后升高最后再降低的趋势(28d<7d<0d、28d<14d<21d)。结论:(1)MEBO/MEBT联合“补托法”可促进III、IV期(气血亏虚证)压疮患者创面的愈合,且比较安全,其机制可能与促进表皮干细胞的分化及其标志物CK19表达相关。(2)MEBO/MEBT联合“补托法”可促进III、IV期(气血亏虚证)压疮患者创面中表皮组织、肉芽组织及附属器生成。(3)MEBO/MEBT治疗III期、IV期(气血亏虚证)压疮患者过程中,创面中CK19表达量呈先降低后升高再降低的趋势,加用“补托法”不改变其基本趋势,但可在使用2周后促进创面组织中表皮干细胞标志物CK19的表达。

摘要：目的探讨应用再生医疗技术联合VSD治疗Ⅲ期、Ⅳ期压力性损伤的护理措施。方法对10例使用MEBO/MEBT联合VSD治疗Ⅲ期、Ⅳ期压力性损伤患者进行观察护理,保持引流管通畅,维持有效负压,观察引流液颜色、性状、气味,同时将心理护理、饮食护理,健康宣教、基础护理贯穿于整个护理当中。结果 10例患者中6例创面使用该方法创面愈合,4例有腔隙者腔隙填塞完全,创面明显缩小仍需使用再生医疗技术换药至完全愈合。结论在护理过程中要注意细节,观察负压状况、维持有效的负压是负压封闭引流中的关键环节,对每一位患者进行健康指导,预防其他部位压疮发生以及其他并发症发生,加强患者创面护理、管道护理,心理护理、饮食护理,才能促进治疗成功。 更多 还原 __vpn_eval__((function(){ AbstractFilter('ChDivSummary', 'ChDivSummaryMore', 'ChDivSummaryReset'); }).toString().slice(12, -2))

摘要：目的:探讨MEBO/MEBT对小儿烧伤创面脓毒症的疗效方法:选择小儿烧伤创面脓毒症患儿,采取MEBT/MEBO治疗,观察其疗效。结果:1、转归:mebo/mebt治疗后11例治愈,1例大面积烧伤50%TBSA,因感染不能有效控制,后期出现MODF死亡。2、细菌学调查结果多重耐药的绿脓杆菌6例,全耐药绿脓杆菌2例.大肠埃希氏菌2例,孢曼不动杆菌1例。结论:我们认为对中小面积小儿烧伤创面脓毒症,一经诊断,宜尽早改变创面处理方法。MEBT/MEBT是一种简便可行的有效方法,值得推广应用。 更多 还原 __vpn_eval__((function(){ AbstractFilter('ChDivSummary', 'ChDivSummaryMore', 'ChDivSummaryReset'); }).toString().slice(12, -2))

摘要：Burn therapy (MEBT)/moist exposed burn ointment (MEBO) is an effective traditional Chinese medicine method to treat diabetic wound, but the mechanism is unclear. Autophagy has been proved to be closely related with wound healing, so MEBO/MEBT is hypothesized to promote diabetic wound healing by regulating autophagy. To explore the mechanism of moist exposed MEBT/MEBO promoting diabetic wound repair. Eighty male Wistar rats were randomly assigned to control (n = 20) and diabetic group induced by intraperitoneal injection of STZ (n = 60), which were further randomly assigned to MEBO, Kangfuxin and model groups (n = 20 each). All rats underwent full-thickness skin resection in the back. Wound healing was dynamically observed and wound tissues were collected at five time points for pathological examination, autophagosome and the expression of PI3K, Akt and mTOR. The healing time in the control group was the shortest, no statistically significant difference was found between the MEBO and the Kangfuxin group (p = 0.76). The morphology of autophagosomes ranged large to small, which was the most obvious in the MEBO group. The mRNA and protein expression of PI3K, Akt and mTOR in each group reached the peak on Day 5, the levels in the MEBO group were the highest (F = 18.43, 19.97, 15.36, p < 0.05). On Day 11, the expression levels in each group began to decline. In this study, we discussed the molecular mechanism of MEBT/MEBO promoting the repair of diabetic ulcer wounds through autophagy and PI3K-Akt-mTOR signalling pathway, which provides a new way for drug design in the future.