摘要:头面烧伤大多伴有不同程度吸入性呼吸道损伤,处理不当可毁容及头面部器官缺失。强调全程MEBT/MEBO治疗,密切观察呼吸变化,做到早期发现呼吸困难,及时面罩加压供氧是防止呼吸衰竭有效方法。对Ⅲ度面部烧伤应及早耕耘减压,保护皮下上皮信息组织,再生修复。主张早期使用有效抗生素,一周后停药。本组除一例入院后不足1时,因多脏官衰竭死亡
摘要:我院采用MEBT/MEBO治疗烧伤以来,对21例大面积烧伤病人早期胃肠道营养分析,认为在应用MEBT和MEBO①治疗烧伤并积极恰当处理创面的前提下,尽平恢复胃肠道营养具有:①保持胃肠粘膜功能,促进胃肠吸收、分泌、运动,促进膜修复,预防消化道出血。②减少血浆及全血的输入量,保持水电解压平衡,平稳渡过休克期。③增强机体免疫力,改善全身营养状况,减少并发症,创面愈合快。
摘要:本文报道了大面积手术削痂配合MEBO治疗烧伤并发败血症30例,施术于败血症发生后1天内,以滚轴式取皮刀对Ⅲ°浅型创面的坏死组织层大部削除,外敷MEBO纱布,无菌敷料包扎,Ⅲ°深型坏死组织层彻底剔除,外敷人工皮包扎。痊愈16例,死亡14例。本组一次削痂面积平均27.6±2.48%,对于明确创面为感染病灶的病例施术是有效的,而且是一种急救性治疗方法,但不能代管其他处理措施。
摘要:目的评估再生疗法(MEBT/MEBO)治疗各种急慢性开放性创面的安全性和有效性。方法将2007年1月至2012年1月期间因各种开放性创伤就诊于3家不同医院的276例患者(376处创面)随机分组,接受MEBT/MEBO治疗(1组:患者141例,创面190处)或生理盐水湿敷治疗(2组:患者135例,创面186处)。前瞻性收集人口统计学、诱发疾病、合并症和创面特征等数据;每隔2周计算和对比创面面积和愈合指数,持续12周;记录治疗后24周的二次截肢情况。结果开放性创伤包括慢性褥疮(202处)、糖尿病足溃疡(119处)和各种其它创面(55处)。受试患者中171例(63%)为男性,105例(37%)为女性;年龄介于5~102岁,平均年龄63岁±14.5岁。两组患者在人口统计学、临床特点、生化检查和创面特征方面接近。MEBT/MEBO治疗组在治疗2周时,其愈合指数显著升高、创面面积显著缩小;在12周时,MEBT/MEBO组中66.3%(126/190)的创面实现了完全愈合(HI=1),而生理盐水湿敷组仅22.6%(42/186)的创面完全愈合(χ2=71.4,P=0.000)。治疗12周时,MEBT/MEBO组无1例患者的愈合指数<0.5;而生理盐水湿敷组38.7%(72/186)的患者愈合指数<0.5(χ2=165,P=0.000)。两组患者均无不良反应或过敏反应发生。治疗后24周,与生理盐水湿敷组相比,MEBT/MEBO治疗组的二次截肢率明显降低(3.3%:19.0%)(χ2=7.52,P=0.006)。结论 MEBT/MEBO不仅操作简便、使用安全,还能显著促进开放性创面的愈合,治疗2周就可显著提高创面愈合指数,12周时几乎2/3的创面可完全愈合,24周时糖尿病足溃疡患者中发生二次截肢的患者明显减少。