摘要：目的观察皮肤再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)对Wagner2级糖尿病足患者密歇根神经病变筛选表(MNSI)评分及患肢神经肌肉电生理的影响。方法将2013年10月—2016年6月于右江民族医学院附属医院被初次诊断和治疗的52例2型糖尿病合并Wagner2级糖尿病足患者按照入院先后顺序采用单双号数字表法随机分为MEBO组(26例)与贝复新组(26例),其中MEBO组患者采用湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment,MEBO)治疗局部创面,贝复新组患者采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶(贝复新)治疗局部创面。对比观察两组患者入院时及治疗14、28 d时的MNSI评分、腓总神经运动传导速度(MCV)及感觉传导速度(SCV)、腓肠肌运动单位电位(MUP)时限。结果治疗过程中,MEBO组与贝复新组患者MNSI评分及腓肠肌MUP时限均逐渐降低、腓总神经MCV与SCV均逐渐升高,其中各时间点MNSI评分、腓肠肌MUP时限及腓总神经MCV与SCV组内两两对比,P均<0. 05,差异具有统计学意义;治疗14、28 d时MEBO组与贝复新组患者MNSI评分、腓总神经MCV与SCV、腓肠肌MUP时限对比,P均> 0. 05,差异无统计学意义。结论 MEBT/MEBO可促进Wagner2级糖尿病足创面的神经修复,改善周围神经传导速度,疗效与具有神经再生作用的贝复新相近,值得临床推广应用。

摘要：近几年来,笔者将MEBT/MEBO应用于家庭病床,治疗烧伤患者827例。在治疗中均采用创面直接涂药,每四小时换药一次,不方便者可制咸MEBO油纱,每日1～2次,直至痊愈,不需住院治疗,结果本组827例患者均全部治愈,治疗率100％,治愈时间最短6天,最长58天。MEBT/MEBO具有抗感染能力强,保护创面愈合快,止痛效果明显,使用方便,造价低廉,易于推广,应用于家庭病床为治疗烧烫伤开辟了新领域。

摘要：目的:我国有超过1.4亿糖尿病人,糖尿病药物研发在我国拥有巨大的市场需求,同时用于糖尿病药物研发的实验动物的需求也与日俱增。我们建立一种使用无脊椎动物家蚕(Bombyx mori)来构建糖尿病创面模型,探讨家蚕糖尿病创面愈合中PI3K-Akt信号通路的调控作用,为研究家蚕糖尿病创面模型提供一定的理论基础,为筛选治疗糖尿病创面的药物或疗法提供低成本的动物模型。方法:(1)不同浓度的葡萄糖混合桑叶饲养家蚕36 h后,每间隔30 min测量家蚕餐后血淋巴葡萄糖水平,观察家蚕血淋巴葡萄糖耐量情况。(2)不同浓度的葡萄糖混合桑叶饲养家蚕,每间隔12 h测量家蚕餐后血淋巴葡萄糖水平,称量家蚕的体重,观察建模后84 h家蚕体型变化,120 h结茧情况,评估不同浓度葡萄糖对家蚕生长的影响。(3)MEBT/MEBO作为阳性治疗对照组,收集家蚕创面组织进行苏木精-伊红染色和改良马松染色,观察家蚕创面组织的生长情况。(4)通过实时荧光定量PCR和蛋白免疫印迹法检测家蚕创面组织中相关因子的转录及蛋白表达水平。结果:(1)家蚕血淋巴中葡萄糖浓度随着进食总体呈现先升高后降低,空腹时高糖各组血淋巴葡萄糖浓度高于空白组,高糖各组血淋巴葡萄糖达到峰值后快速下降,峰值2 h后血淋巴葡萄糖水平仍高于空腹值,表现出不同程度的糖耐量受损。(2)高糖各组家蚕与空白组的家蚕相比,体重增长缓慢,葡萄糖浓度越高,对生长影响越明显。(3)组织病理学结果显示空白组表皮、皮细胞和基膜层细胞无明显变化;对照组表皮增厚,皮细胞增多和基膜层完整,胶原纤维大量增生且排列致密;模型组表皮薄,基膜层不明显,皮细胞和胶原纤维增生,但是排列紊乱。(4)各组家蚕创面组织PI3K、Akt、m TOR的m RNA转录水平和PI3K、Akt的蛋白表达量均先升高后降低;同时间段空白组表达量最低;12 h时MEBO组m RNA转录水平和蛋白表达量高,对照组高于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05);36 h时MEBO组PI3K、Akt的m RNA转录水平最高,对照组m TOR的m RNA转录水平和PI3K、Akt的蛋白表达量最高,差异具有统计学意义(P<0.05);84 h时模型组m RNA转录水平和蛋白表达量高,对照组高于MEBO组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)用高浓度(35%和40%)葡萄糖混合桑叶喂养的家蚕更早表现出血淋巴葡萄糖耐量受损和生长受到抑制现象,能表现出稳...

摘要：大面积深度烧伤的治疗在高海拔的甘孜藏族自治州一直是个难题。临床实践证明,皮肤原位再生医疗技术(MEBT/MEBO)在高原藏区治疗大面积深度烧伤有效地提高了患者的生存率,降低了愈后残疾率,操作简便、费用低廉、疗效快、实用性强。技术要点:必须规范应用MEBT/MEBO,早期及时清创,耕耘、薄化,使坏死组织液化排除;病房温度保持在28℃～30℃,湿度在50%以上以发挥最佳药效;及时、高效、足量使用抗生素,有效控制感染后,及时停用抗生素;给予静脉高营养;预防并发症:常规应用破伤风抗毒素;重症患者早期行气管切开;避免多器官功能衰竭;预防深静脉血栓形成,改善心、脑、肾血液循环;预防应激性溃疡发生等。下图是临床应用的典型病例图片,详细病例资料清观看本期杂志所附光盘。