摘要：目的 :探索MEBT/MEBO治疗上消化道灼伤的可行性。方法 :单纯应用MEBO含 /吞布给药治疗 2例上消化道灼伤患者。结果 :有效止痛 ,12天治愈 ,无腹泻、瘢痕及功能障碍。结论 :MEBT/MEBO为上消化道灼伤的治疗提供了新的途径

摘要：目的:探索护士利用美宝湿润烧伤膏再生技术,在难治性创面的疗效观察及护理.方法:2020年收治1例腹部脐周三度热水袋烫伤痂下愈合老年患者,经过抗感染治疗,口服中药祛瘀止痛、消炎解毒、去腐生肌,创面局部外涂湿润烧伤膏,美宝湿润烧伤膏换药2次/日,遵循换药原则,及时清除液化物、修剪坏死组织,做到"三及时""三不积留"和"三不原则"."三及时"即及时清理液化物、及时清除坏死组织、及时给药;"三不积留"即不积留液化物、不积留坏死组织、不积留过多的美宝湿润烧伤膏;"三不原则"即不疼痛、不出血、不损伤正常组织.结果:利用MEBT/MEBO再生医疗技术治疗,经过186天,创面完全愈合,患者出院,...

摘要：目的通过动态观察大鼠慢性难愈合皮肤创面肉芽组织中p38、MK2蛋白及基因表达变化,从p38信号通路角度探讨皮肤再生医疗技术(MEBT/MEBO)对大鼠慢性难愈合皮肤创面的可能修复机制。方法实验一:以40只SD大鼠为研究对象,随机分为MEBO组、贝复济组、模型组、空白组,每组各10只,依据文献复制了大鼠体表皮肤溃疡模型。造模后第二天用药,观察创面愈合时间及愈合率;实验二:SD大鼠80只,随机分为4个组,每组20只,同实验一造模方法,造模后第3d,7d,14d各组随机处死5只大鼠,取相同部位皮肤溃疡创面肉芽组织,采用Western blotting和Real-Time PCR技术检测p38、MK2蛋白及其mRNA水平表达差异。结果(1)Western blotting检测结果:①在整个创面愈合过程中,纵向比较,P38、MK2总蛋白表达量在同个时相点各组差异无统计学意义(P>0.05),横向比较,在造模后第3天表达最高,其次逐渐下降;②在创伤早期,模型组、MEBO组、贝复济组创面组织中p-p38、p-MK2表达差异无统计学意义(P>0.05);在造模后第7天,各组间的差异开始明显,空白组、MEBO组、贝复济组表达量开始显著下降,模型组下降趋势不明显,各组两两比较差异有统计学意义(P<0.05);造模后第14天,相比其他三组,模型组表达量仍处于较高水平(P<0.05),MEBO组和贝复济组差异无统计学意义(P>0.05);(2)RT-PCR检测结果:①在整个实验过程中,与空白组相比,MEBO组、贝复济组、模型组的P38 mRNA、MK2 mRNA表达量在第3天时最多,随后持续下降;②造模后第3天,各组差异无统计学意义(P>0.05);造模后第7天,MEBO组、贝复济组的表达量下降趋势明显,两组之间有明显统计学差异(P<0.05);造模后第14天,MEBO组、贝复济组的表达量持续下降,两组之间无统计学差异(P>0.05),但与模型组相比均有差异(P<0.05),模型组仍处于高表达。结论(1)MEBO能明显缩短大鼠慢性难愈合创面的愈合时间,下调p38和MK2磷酸化及其mRNA表达水平。(2)慢性难愈合创面难迟缓愈合与p-p38和p-MK2高水平表达有关,MEBO能促进慢性难愈合创面的作用机制之一可能是通过下调p38MAPK信号通路中p38和MK2磷酸化水平,阻断部分信号转导,抑制p38MAPK信号通路被过度激活的状态,从而促进大鼠慢性难愈合创面的愈合。

摘要：规范的MEBT/MEBO创面换药技术可以减轻患者痛苦、缩短创面愈合时间、提高创面愈合质量。创面处理原则为早期、全程、规范换药,依创面深度不同而采用不同的处理方法。具体为:1.深Ⅱ度烧伤创面:创面愈合后使用疤痕软膏联合弹力绷带加压包扎1年左右预防瘢痕;2.Ⅲ度浅型烧伤创面:伤后即刻进行耕耘减张,大面积烧伤患者需在生命体征平稳的状态下才可实施耕耘减张处理,但一般应在48h内;创面愈合后使用疤痕软膏联合弹力绷带加压包扎1年半左右预防瘢痕;3.Ⅲ度深型烧伤创面:在伤后24h内进行耕耘减张、薄化处理,耕耘减张后第2天对创面进行开窗,逐步清除坏死组织。创面愈合后使用疤痕软膏和弹力绷带加压包扎2年左右预防瘢痕。在规范的MEBT/MEBO治疗下,创面的愈合标准为深Ⅱ度深型以下创面无瘢痕愈合;浅Ⅲ度创面无瘢痕或表浅瘢痕愈合,无功能障碍。下图是Ⅲ度深型创面规范换药的典型图例,详细病例资料请观看本期杂志所附光盘。