摘要：目的：观察使用MEBO后对烧伤早期创面病理状况的影响，以证实MEBO有保护烧伤创面的作用。方法：采用SD大鼠深Ⅱ度烧伤模型，18只鼠随机分成MEBT组和传统干燥暴露疗法组，伤后4h和3d取创面组织制作病理切片。结果：病检显示传统干燥暴露疗法组血栓形成明显，残余皮肤附件呈进行性坏死；而MEBT组无明显血栓形成，残余皮肤附件也逐步好转，结论：证实MEBO能有效地保护烧伤早期的创面。

摘要：目的:本研究通过对比单纯使用皮肤再生医疗技术(MEBO/MEBT),观察“补托法”结合MEBO/MEBT处理压疮的疗效、安全性及基础机制。方法:选取符合标准的压疮患者60例,将其均随机分为治疗组和对照组,每组各30例。两组均予以常规治疗,对照组创面规范按照MEBO/MEBT处理,每日2次,并根据情况适当清创。治疗组在对照组基础上服用八珍汤加减,总疗程4周。于治疗前后治疗记录创面面积、渗液量及创面组织类型后进行PUSH评分,评价愈合情况,记录创面新生新生上皮出现时间,记录不良反应,评价其安全性;于第7、14、21、28日取创缘组织,一部分HE染色后观察组织病理形态变化,一部分用western blot法检测压疮组织中CK19的表达水平;对临床观察结果及CK19检测结果进行统计学分析。结果:本次研究脱失或剔除治疗组7个、对照组8个,最终治疗组23人、对照组22人,共45人纳入试验结果。(1)临床观察结果治疗前后两组内压疮PUSH评分进行比较,有统计学差异(两组P均<0.05),两组患者压疮PUSH评分在治疗前后均有变化,即两组压疮较治疗前好转;治疗后两组间PUSH评分比较,有统计学差异(P<0.05),治疗组低于对照组,即治疗组压疮愈合情况优于对照组。(2)基于PUSH评分评价“补托法”结合MEBO/MEBT治疗III、IV期(气血亏虚证)压疮的效果,治疗组有效22例、无效1例,总有效率95.65%,对照组有效12例、无效10例,总有效率54.55%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间治疗后新生表皮出现时间差异有统计学意义(P<0.05),新生表皮出现时间:治疗组早于对照组。安全性比较,治疗组及对照组分别出现2例、1例轻度不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)实验观察结果观察压疮创面组织HE染色后组织病理形态学变化:治疗前两组压疮组织病理情况基本相同,均可见组织疏松水肿,部分区域变性坏死,纤维模糊断裂,部分血管坏死,真皮内出血,巨噬细胞、嗜中性粒细胞及大量淋巴细胞等炎性细胞浸润。研究过程中治疗组新生血管及纤维量生长更快,并在14d时即出现新生上皮,21d时出现毛囊、腺体结构,对照组相同结构新生时间晚于治疗组1周。对压疮组织中CK19表达量进行组间比较:在0d、7d时治疗组及对照组创面中CK19表达量的差异无统计学意义(P>0.05),14d、21d、28d时组间差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组高于对照组。两组创面在不同时间点CK19的表达总体上有差异(P<0.05),两组创面CK19表达量7d与14d、0d与14d之间,治疗组7d与28d之间,对照组0d与21d之间,无明显差异(P>0.05),其余任意同组内两时间点存在统计学差异(P<0.05),并且两组创面中CK19表达量呈现随时间先降低后升高最后再降低的趋势(28d<7d<0d、28d<14d<21d)。结论:(1)MEBO/MEBT联合“补托法”可促进III、IV期(气血亏虚证)压疮患者创面的愈合,且比较安全,其机制可能与促进表皮干细胞的分化及其标志物CK19表达相关。(2)MEBO/MEBT联合“补托法”可促进III、IV期(气血亏虚证)压疮患者创面中表皮组织、肉芽组织及附属器生成。(3)MEBO/MEBT治疗III期、IV期(气血亏虚证)压疮患者过程中,创面中CK19表达量呈先降低后升高再降低的趋势,加用“补托法”不改变其基本趋势,但可在使用2周后促进创面组织中表皮干细胞标志物CK19的表达。

摘要：目的探讨应用再生医疗技术联合VSD治疗Ⅲ期、Ⅳ期压力性损伤的护理措施。方法对10例使用MEBO/MEBT联合VSD治疗Ⅲ期、Ⅳ期压力性损伤患者进行观察护理,保持引流管通畅,维持有效负压,观察引流液颜色、性状、气味,同时将心理护理、饮食护理,健康宣教、基础护理贯穿于整个护理当中。结果 10例患者中6例创面使用该方法创面愈合,4例有腔隙者腔隙填塞完全,创面明显缩小仍需使用再生医疗技术换药至完全愈合。结论在护理过程中要注意细节,观察负压状况、维持有效的负压是负压封闭引流中的关键环节,对每一位患者进行健康指导,预防其他部位压疮发生以及其他并发症发生,加强患者创面护理、管道护理,心理护理、饮食护理,才能促进治疗成功。 更多 还原 __vpn_eval__((function(){ AbstractFilter('ChDivSummary', 'ChDivSummaryMore', 'ChDivSummaryReset'); }).toString().slice(12, -2))

摘要：目的:探讨MEBO/MEBT对小儿烧伤创面脓毒症的疗效方法:选择小儿烧伤创面脓毒症患儿,采取MEBT/MEBO治疗,观察其疗效。结果:1、转归:mebo/mebt治疗后11例治愈,1例大面积烧伤50%TBSA,因感染不能有效控制,后期出现MODF死亡。2、细菌学调查结果多重耐药的绿脓杆菌6例,全耐药绿脓杆菌2例.大肠埃希氏菌2例,孢曼不动杆菌1例。结论:我们认为对中小面积小儿烧伤创面脓毒症,一经诊断,宜尽早改变创面处理方法。MEBT/MEBT是一种简便可行的有效方法,值得推广应用。 更多 还原 __vpn_eval__((function(){ AbstractFilter('ChDivSummary', 'ChDivSummaryMore', 'ChDivSummaryReset'); }).toString().slice(12, -2))