摘要:目的 探讨湿润烧伤膏对慢性难愈合创面患者血清学指标、心理状态、生活质量的影响。方法 按照随机数字表法将2019年12月至2020年12月西安惠安医院收治的80例慢性难愈合创面患者分为对照组(40例)和试验组(40例)。两组患者均行碘伏稀释液创面浸浴治疗,对照组患者在此基础上采用凡士林治疗,试验组患者则在此基础上采用湿润烧伤膏治疗,两组患者均持续治疗6个月。对比两组患者治疗效果,创面恢复情况,治疗前后血清学指标,心理状态及生活质量评分。结果 治疗后试验组患者临床总有效率高于对照组;试验组患者创面愈合时间与对照组比缩短,换药次数与对照组比减少,创面视觉模拟疼痛量表(VAS)评分与对照组比降低,治疗后两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分与治疗前比均下降,且试验组低于对照组,两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平、生理功能、躯体疼痛、社会功能、生理职能、情感职能、精神健康、活力、总体健康评分与对照组比均升高,且试验组高于对照组(均P <0.05)。结论 采用湿润烧伤膏治疗慢性难愈合创面患者,可有效减轻患者疼痛,缩短创口恢复时间,减少炎性因子的释放,促进细胞转化生长因子的表达,更有利于促进患者创面愈合,且可缓解患者焦虑、抑郁状态,提高生活质量。
摘要:目的 探讨Ⅱ度热力烧伤患者采用湿润烧伤膏的治疗效果,分析其对创面血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法 选择我院收治的105例Ⅱ度烧伤患者,随机数字表法分为观察组和对照组。两组患者入院后均接受创面清洗、防感染、预防破伤风、补液、营养支持治疗等基础处理,对照组52例患者在清创后涂抹磺胺嘧啶银乳膏,观察组53例患者在清创后涂抹湿润烧伤膏治疗,比较两组患者炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及白介素-6(IL-6)]、生长因子水平[血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)以及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]、创面愈合时间、VSS评分。结果 治疗前两组患者炎性因子水平比较,P>0.05;治疗后,观察组TNF-α、hs-CRP以及IL-6均低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者生长因子水平比较,P>0.05;治疗后观察组VEGF、TGF-β1以及bFGF均高于对照组(P<0.05);观察组创面愈合时间短于对照组,VSS评分均低于对照组(P<0.05)。结论 湿润烧伤膏治疗Ⅱ度热力烧伤患者效果显著,尤其在减轻创面炎症反应、促进创面愈合、提高愈合程度等方面优于磺胺嘧啶银乳膏。
摘要:目的:研究湿润烧伤膏对脂多糖致大鼠皮肤成纤维细胞损伤的改善作用及其机制。方法:将大鼠皮肤成纤维细胞分为对照组、脂多糖组(5μg/mL)、康复新液组(阳性对照,5μg/mL脂多糖+1.25%康复新液)和湿润烧伤膏组(5μg/mL脂多糖+0.6 mg/mL湿润烧伤膏),每组设置6个复孔。以脂多糖诱导建立炎性损伤细胞模型(对照组除外)。培养一定时间后,检测各组细胞存活率和细胞迁移率,测定细胞上清液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)含量,检测细胞内IL-6蛋白定位和荧光强度,检测细胞中同源性磷酸酶张力蛋白(PTEN)、磷酸化p65(p-p65)、TNF-α、IL-6、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)和蛋白激酶B(Akt)蛋白的表达情况。结果:与对照组比较,脂多糖组细胞存活率显著升高、迁移率显著降低,细胞上清液中TNF-α、IL-6含量和PTEN、p-p65、TNF-α、IL-6和PI3K蛋白的相对表达量均显著升高(P<0.01),IL-6蛋白主要在细胞质中表达且荧光强度增强。与脂多糖组比较,康复新液组和湿润烧伤膏组细胞存活率均显著降低、迁移率均显著升高;TNF-α、IL-6含量和PTEN、p-p65、TNF-α、IL-6(除康复新液组外)、PI3K、Akt(除康复新液组外)蛋白的相对表达量均显著降低(P<0.05或P<0.01),IL-6蛋白荧光强度减弱,且湿润烧伤膏组细胞中TNF-α、IL-6、PI3K、Akt蛋白的相对表达量均显著低于康复新液组(P<0.05或P<0.01)。结论:湿润烧伤膏可抑制脂多糖诱导的大鼠皮肤成纤维细胞增殖,降低炎性因子水平和炎症反应强度,其机制可能与下调PTEN/核因子κB、PI3K/Akt信号通路有关。
摘要:目的:探究湿润烧伤膏(MEBO)对肛瘘术后造模大鼠创面修复的影响。方法:将45只SPF级SD大鼠随机分为模型组(Model组)、MEBO组、易孚组,每组15只。建立全层皮肤缺损开放感染模型。观察肛瘘创面组织一般情况。分别在给药第3、7、14天测定并计算创面愈合率。苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠创面组织病理学变化。酶联免疫吸附实验(ELISA)检测各组大鼠创面肉芽组织中炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。采用碱性磷酸酶(SAP)免疫组化法对创面肉芽组织进行染色,观察表皮生长因子(EGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平。蛋白质印迹(Western Blot)法检测各组大鼠创面肉芽组织B细胞淋巴瘤/白血病-xL基因(Bcl-xl)、B细胞淋巴瘤/白血病-2基因拮抗剂(Bak)蛋白表达水平,计算Bcl-xl/Bak比值。结果:与Model组相比,MEBO组大鼠创面愈合率(干预7、14 d后)、创面肉芽组织中EGF、MMP-2水平、Bcl-xl、Bak蛋白表达水平均显著升高(P<0.05),创面分泌物和水肿评分、创面肉芽组织生长评分、创面肉芽组织中TNF-α、IL-6水平、Bcl-xl/Bak比值均显著降低(P<0.05)。大鼠创面组织出血减少、细胞间渗出液减少,血管扩张减轻,炎性细胞浸润减轻,可见大量的新生毛细血管和成纤维细胞。结论:MEBO可能通过抑制炎症反应,改善创面微循环和促进组织再生对肛瘘术后大鼠创面修复。