摘要:目的分析探讨烧伤创疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)联合自体微粒皮种植在乳腺癌术后皮瓣坏死修复中的应用效果。方法选取2017年1月至2020年1月安阳市肿瘤医院收治的98例女性乳腺癌术后皮瓣坏死患者作为研究对象,并按照治疗方法将其分为研究组与对照组,每组49例,研究组患者行MEBT/MEBO联合自体微粒皮种植治疗,对照组患者行重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)联合自体微粒皮种植治疗,对比两组患者治疗前后创面组织内血管内皮生长因子(VEGF)及表皮生长因子(EGF)水平变化情况以及临床疗效和创面愈合时间。结果治疗后,两组患者创面组织内VEGF及EGF水平均呈逐渐升高的趋势,且各时间点研究组明显高于对照组(治疗第3天:t=2.716、2.187,P=0.008、0.031;治疗第7天:t=2.138、2.624,P=0.035、0.010);治疗5周后,研究组患者中痊愈28例、显效14例、有效7例,明显优于对照组的痊愈15例、显效18例、有效12例、无效4例(Z=-3.068,P=0.002);研究组患者创面愈合时间为(31.34±14.67) d,明显短于对照组患者的创面愈合时间(38.89±15.44) d (t=2.481,P=0.015)。结论与rh-bFGF联合自体微粒皮种植相比,MEBT/MEBO联合自体微粒皮种植可明显提高乳腺癌术后皮瓣坏死患者创面组织内VEGF、EGF的表达水平,促进创面愈合,缩短创面愈合时间,疗效显著。
摘要:目的分析烧伤创疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)联合脂肪十细胞(ADSC)治疗慢性难愈合创面的临床疗效方法选取2017年1月至2020年1月龙岩市第一医院收治的61例慢性难愈合创面患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为研究组(31例) 与对照组(30例),研究组患者局部创面采用MEBT/MEBO联合ADSC治疗,对照组患者局部创面采用MEBT/MEBO治疗,对比两组患者临床疗效,创面组织中血管内皮生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达水平,创面愈合时间以及愈后皮肤瘢痕增生情况。结果治疗4周后.研究组患者中显效17例、有效11例、尤效3例,明显优于对照组患者中显效10例、有效1 1例、无效9例(Z=-2.070,P=0.038):两组患者创面组织中VECF、bFGF表达水平均明显升高,且研究组患者明显高于对照组(t=3.431、2.138,P=0.001、0.036);最终两组患者创面均完全愈合,研究组患者创面愈合时间明显短于对照组(t=2.740,P=0.008),愈后皮肤温哥华瘢痕量表(VSS)评分明显低于对照组(t=3.405,P=0.001)。结论 MEBT/MEBO联合ADSC可显著提高慢性难愈合创面组织中VEGF、bFGF表达水平,缩短创面愈合时间,减轻愈后皮肤瘢痕增生,提高临床疗效。
摘要:目的:1.基于Meta分析探讨皮肤再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)在慢性难愈合创面中的临床实践疗效,为其临床推广使用提供循证依据。2.通过运用MEBT/MEBO治疗慢性难愈合创面的临床观察,探讨其在创面修复中的临床疗效以及对患者生活质量的影响。方法:1.在中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang)、中国生物医学文献服务系统(NCBI)、Pub Med、Cochrane Library数据库查找以MEBT/MEBO疗法作为干预措施、以慢性难愈合创面为诊断、随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)为研究方法的文献,时间从2012年1月起至2022年1月。主要结局指标包含完全治愈人数、治疗前后溃疡面积、创面完全愈合时间,次要观察指标各研究组给药频率、治疗周期、患者平均年龄。RCT质量评估分别由一名接受科研培训的专业人员与一名非专业人员在互不干扰情况下独立完成文献的研究方案及数据评分,若对筛选评估过程有争议,则由第三人员进行再次评估,最终得到初始数据。对符合纳入标准要求的文献按照观察结局指标提取数据后通过Review Manager 5.3和Stata17软件对最终纳入文献进行Meta分析。2.将60例患者按入组先后顺序进行编号,按随机数字表法将其分成治疗组(MEBO组)和对照组(贝复新组)各30例。观察两组治疗前、治疗28天后的日常生活活动能力、生活质量、情绪方面的得分,进而评价两种药物的疗效差异。结果:1.Meta分析结果:Meta分析最终纳入23篇文献,合并效应量后结果如下:(1)治疗组(湿润烧伤膏组)治疗慢性难愈合创面在总有效率、创面愈合时间、创面肉芽组织出现时间、创面愈合面积、创面愈合率、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)含量及表皮生长因子(Epidermal Growth Factor,EGF)含量、视觉模拟量表(Visual Analog Scale,VAS)评分等方面均优于对照组,疗效有统计学差异(P<0.01);(2)对照组在复发率方面较治疗组高(OR=0.36,95%CI为[0.16,0.82],Z=2.43,P=0.02);(3)治疗组在创面感染率低于对照组(OR=0.2...
摘要:目的 探讨皮肤再生医疗技术(湿润暴露烧伤疗法/湿润烧伤膏,MEBT/MEBO)治疗合并感染难愈合创面的疗效及对外周血内皮细胞生长因子(VEGF)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-13及T淋巴细胞亚群的影响。方法选择2019年1月-2020年12月右江民族医学院附属医院收治的合并感染难愈合创面患者86例,随机分为研究组与对照组。对照组创面处外敷两层生理盐水纱布及两层消毒干纱布,研究组创面处涂抹MEBO后外敷两层生理盐水纱布及两层消毒干纱布。比较两组创面愈合情况,分析治疗前和治疗后3、7、14 d外周血VEGF、IL-4、IL-13及T淋巴细胞亚群水平变化。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标对创面愈合的预测价值。结果研究组愈合情况优于对照组(Z=-2.280,P=0.023)。治疗后3、7、14 d,研究组VEGF、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05),IL-4、IL-13、CD8+均低于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,治疗后3 d各指标对创面愈合不良均有较高的预测价值,联合检测的ROC曲线下面积(AUC)为0.904(95%CI:0.824~0.983)。结论 MEBT/MEBO治疗合并感染难愈合创面有更好的疗效,可更好降低创面炎症反应,增加创面免疫功能,促进肉芽组织增生及创面愈合,此外治疗后3 d多种指标联合对创面愈合有较好的预测价值。