摘要：目的总结全臂皮肤脱套伤的治疗体会。方法对2016年9月腾冲市人民医院骨科收治的1例全臂皮肤脱套伤患者采用剥脱皮肤原位回植+VSD+湿润烧伤膏换药治疗,观察治疗效果,总结治疗体会。结果术后21 d,创面愈合良好,患者出院,并于门诊继续行湿润烧伤膏换药治疗;出院后24 d,创面完全愈合,左上肢外观基本恢复,肩关节功能恢复至伤前水平,肘、腕及手部功能恢复良好;出院后1年随访,部分愈后皮肤可见增生性瘢痕,Highet皮肤感觉S3级,Moberg 2PD <15 mm,肌力Ⅳ～Ⅴ级,肘、腕及手部功能基本恢复至伤前水平。结论早期剥脱皮肤原位回植+VSD+湿润烧伤膏换药,并结合患者的全身情况给予其科学的全身综合治疗与护理以及早期功能锻炼指导可有效提高皮瓣成活率,最大程度保留患肢功能,值得临床参考借鉴。

摘要：目的:探讨皮肤原位再生医疗技术(Moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)对四肢创伤创面皮肤屏障功能及血管生成的影响。方法:选取2017年9月-2019年9月笔者医院110例四肢创伤患者,随机数字表法分组,各55例。对照组施行负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD),实验组施行MEBT/MEBO。观察两组治疗效果、创面愈合时间、疼痛程度、住院时间及并发症情况,对比治疗前、治疗后两周血管生成指标[微血管密度(Microvessel density,MVD)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、S100钙结合蛋白A9(Serum calcium-binding protein A9,S100A9)]、皮肤屏障功能[经皮水份丢失量(Transepider-malwaterloss,TEWL)、皮肤表面pH值],并于治疗后24周随访瘢痕程度(Vancouver scar scale,VSS)。结果:实验组治疗总有效率90.91%高于对照组的74.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组创面愈合时间、住院时间短于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两周实验组肉芽组织中MVD、VEGF、S100A9水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两周两组TEWL低于治疗前,皮肤表面pH值高于治疗前,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组并发症发生率5.45%低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24周实验组VSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MEBT/MEBO应用于四肢创伤创面,有助于促进血管生成,减轻疼痛,缩短创面愈合时间,降低并发症,提高治疗效果。

摘要：目的 提高褥疮患者的伤口愈合率,提高患者对护士的满意率.方法 对照组采取心理护理、伤口局部处理、饮食指导和体位指导.实验组在对照组基础上再运用VSD敷料联合湿润烧伤膏为褥疮患者提供护理.对比两组患者的愈合率、疼痛率和对护士的满意率.结果 实验组患者3 w愈合率(88.80%)高于对照组(46.80%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组疼痛率(0)低于对照组(47.10%),差异有统计学意义(P<0.001);实验组患者护理满意率(100.00%)高于对照组(53.10%),差异有统计学意义(P<0.001).结论VSD敷料联合湿润烧伤膏护理褥疮的方法能够使褥疮患者的愈合率明显提高,疼痛减轻,提高患者的满意率.

摘要：目的探讨封闭式负压吸引（VSD）技术在治疗压疮方面的护理要点。方法对35例ⅢⅣ度压疮的患者采用负压封闭式吸引治疗,7～10 d后,创面清洁,肉芽组织新鲜,应用生肌玉红膏或者湿润烧伤膏换药。结果 35例患者压疮创面肉芽生长新鲜,中药换药2～3周后创面愈合。全部上皮组织生长良好,创面愈合时间为12 d5周,平均时间为22.5 d。结论封闭式负压吸引能够促进创面修复,配合中药换药,能避免手术,减少风险,达到治愈创面的目的。