摘要：目的:探讨全蝎软膏治疗糖尿病皮肤创面愈合的作用及其机制。方法:采用SPF级SD大鼠构建糖尿病皮肤溃疡模型,将其随机平均分为对照组、模型组、全蝎软膏组和湿润烧伤膏组。造模后,分别在创面处涂抹全蝎软膏或湿润烧伤膏处理,空白组和模型组用PBS处理,观察和比较各组创面的愈合情况,并收集用药后3 d、7 d、10 d和14 d的创面肉芽组织进行HE染色,通过ELISA及荧光定量PCR检测肉芽组织内碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管性假血友病因子(v WF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)与Smad 4基因的表达。结果:成功构建大鼠糖尿病皮肤溃疡模型,成模率为96.15%。创伤后第3 d、7 d、10 d和14 d,各治疗组创面愈合率均显著高于模型组(P<0.05),给药14 d时,全蝎软膏组创面愈合率已接近对照组水平。HE染色结果显示与模型组相比,全蝎软膏组中肉芽组织生长较快、毛细血管数量增多且组织纤维化程度较低。ELISA和荧光定量PCR检测结果显示与模型组和湿润烧伤膏组相比,全蝎软膏组肉芽组织内bFGF、v WF含量上调更显著(P<0.05),而TNF-α含量与Smad 4 m RNA显著降低(P<0.05)。结论:全蝎软膏可促进糖尿病皮肤溃疡创面肉芽组织的生长,可能与其抑制炎症反应并改善血管功能有关。

摘要：目的比较4种方法对体表慢性溃疡的疗效,研究治疗慢性溃疡的最好方法。方法将同期收治的患者120例随机分为4组,每组30例,应用不同的治疗方法,即A组湿润暴露疗法(MEBT/MEBO)+高压氧(hyperbaric oxygen,HBO),B组湿润暴露疗法(MEBT/MEBO),C组重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复济,bFGF)治疗,D组传统方法。观察创面用药后的症状改善情况,统计平均愈合时间及创面愈合的皮肤质量,并进行对比、总结。结果A组在减轻创面疼痛,预防创面瘢痕形成方面优于C、D组(P<0.05),在平均愈合时间方面优于B、C、D组(P<0.05)。结论湿润暴露疗法+高压氧是治疗体表慢性溃疡的最好方法。

摘要：目的探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(recombinant bovine basic fibroblast growth factor,rb-bFGF)、湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment,MEBO)、红/蓝光照射联合应用(简称三联疗法)治疗儿童全层皮肤缺损的临床效果。方法回顾性总结2010年3月至2018年10月北大医疗鲁中医院烧伤与创面修复中心收治的采用三联疗法治疗的35例全层皮肤缺损患儿的病历资料,分析创面愈合时间及愈合效果,探讨三联疗法对儿童全层皮肤缺损的治疗效果。结果 35例患儿中,除1例放射性损伤患儿创面治疗20 d时仍无明显皮岛生成,予以植皮封闭后愈合外,其余患儿创面均于三联疗法治疗后愈合。患儿创面愈合时间为27～69 d [(36.4±6.1) d],创面愈合后,2例患儿足部出现瘢痕增生,予以硅酮霜联合加压包扎治疗后,未遗留明显功能障碍,效果满意;1例患儿出现指蹼粘连,予以手术松解后,效果满意;其余患儿愈后皮肤均无明显瘢痕增生。结论三联疗法可有效促进儿童全层皮肤缺损创面愈合,减少瘢痕增生,疗效显著,临床应用价值较高。

摘要：目的研究重组人表皮细胞生长因子(rhEGF)对氯乙酸化学灼伤患者瘢痕指数(SI)与血清生长因子水平的影响。方法选取吉林市化工医院2018年1月至2020年11月收治的42例氯乙酸化学灼伤患者,分组方式按照随机数字表法划分,对照组(21例)患者行常规治疗并涂抹湿润烧伤膏,观察组(21例)患者在对照组的基础上采用rhEGF外用溶液治疗,两组患者均治疗14 d。比较两组患者治疗14 d后临床疗效;比较两组患者治疗期间不良反应发生情况;比较两组患者SI指数与愈合时间;比较两组患者治疗前、治疗14 d后血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果观察组患者治疗14 d后临床总有效率显著高于对照组;观察组患者SI指数显著低于对照组,愈合时间显著短于对照组;与治疗前比,血清bFGF、 EGF、 VEGF水平治疗后两组患者均显著升高,且观察组较对照组显著升高(均P <0.05);在治疗过程中,两组患者不良反应总发生率观察组较高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rhEGF用于治疗氯乙酸化学灼伤患者,可促进其创面愈合,提高治疗效果,减少瘢痕产生,提升生长因子水平,且不会增加不良反应。