摘要:烧伤治疗一直是烧伤领域中的一大难题。烧伤创面的局部治疗要求早期清创,并为创面提供一个适宜的环境刺激上皮形成和细胞的分化。早在30年前,烧伤的标准化治疗方案就已经形成,包括早期切痂及韧厚皮移植,但治疗效果不尽人意。为了改善愈合后的皮肤质量,尤其是减少增生性瘢痕的产生,人们仍需探索新的治疗方法。笔者对Kilpauk医学院医院的烧伤患者进行了创面愈合评价,包括100名经湿润烧伤膏(MEBO)治疗的患者及100名经磺胺嘧啶银软膏治疗的患者,并对比分析了两组患者创面的愈合效果。结果显示,MEBO在深Ⅱ度浅型及深Ⅱ度深型烧伤患者的治疗中取得了成功。MEBO可在创面形成一种具有抗炎作用的生理性湿润环境,并为创面提供了一种营养基质,这种营养基质能清除创面焦痂并促进创面上皮再生。本前瞻性研究旨在评价MEBO在Ⅱ度烧伤中的应用效果。2010年8月至2011年5月期间,100名经MEBO治疗的Ⅱ度烧伤患者同另100名使用磺胺嘧啶银软膏治疗的Ⅱ度烧伤患者在清创效果,抗炎效果,愈合效果,瘢痕形成及色素沉着方面进行了对比,结果发现经过MEBO治愈的创面,皮肤颜色及瘢痕形成均优于磺胺嘧啶银组。
摘要:目的:观察德湿康联合湿润烧伤膏治疗慢性顽固性皮肤溃疡和压疮的临床疗效。方法:用安尔碘(氯己定碘溶液)清洗创面及创周皮肤,清除部分坏死组织,创面进行消毒,采用德湿康填创面,湿润烧伤膏1~2mm匀涂抹盖与德湿康外,范围超过创缘2cm,并用纱布覆盖创面,用欧尼固定,每日换药2次。结果:13例总有效率84.6%,11例在20天后有上皮形成愈合,1例30天后创面有新鲜肉芽生长因,1例在170天后痊愈。结论:德湿康联合湿润烧伤膏治疗溃疡期褥疮,组织修复、创面愈合快,无痛感、无感染,便于操作,价格低廉,值得推广使用。
摘要:目的观察应用前列地尔联合磺胺嘧啶银乳膏治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法选择我院2017年3月—2019年3月收治的糖尿病足溃疡患者48例,按入院先后顺序将其分为对照组和试验组各24例。2组患者均接受降糖、抗感染及外科清创治疗,对照组创面处理后使用美宝湿润烧伤膏换药,试验组给予前列地尔加磺胺嘧啶银乳膏换药。观察比较治疗4周后2组患者的有效率,创面变化情况,肉芽组织生长时间、上皮形成时间及创面愈合时间。结果 2组患者治疗前溃疡面积无明显差异(P>0.05),治疗4周后试验组溃疡创面面积明显小于对照组(P<0.01);治疗4周后试验组总有效率为92%,明显高于对照组的67%(P<0.05);试验组肉芽生长时间、上皮形成时间及创面愈合时间均比对照组短(P<0.01)。结论应用前列地尔与磺胺嘧啶银乳膏联合治疗能有效改善糖尿病足溃疡周围的微循环,抑制局部细菌生长繁殖,促进创面修复。
摘要:目的:探讨两种不同敷料联合自体微粒皮种植术对深Ⅱ度烧伤的疗效。方法:选取2018年9月-2020年10月在笔者医院就诊的90例深Ⅱ度烧伤患者,按随机数表法分为对照组和试验组,各45例。对照组给予湿润烧伤膏联合自体微粒皮种植术进行治疗;试验组给予水凝胶敷料联合自体微粒皮种植术进行治疗。比较两组患者疗效、创面愈合情况、温哥华瘢痕量表(Vancouverscarscale,VSS)评分、血清致痛因子水平及不良反应。结果:治疗3周后,两组患者总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者创面上皮形成时间、创面愈合时间及不良反应发生率数值均低于对照组(P<0.05);治疗3周后,两组血清前列腺素E2(Prostaglandin,PGE2)、神经肽(NeuropetideY,NPY)、5-羟色胺(5-Hydroxytryptamine,5-HT)水平均降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。治疗2个月后,试验组VSS评分低于对照组(P<0.05)。结论:与湿润烧伤膏联合自体微粒皮种植术治疗深Ⅱ度烧伤效果相比,水凝胶敷料联合自体微粒皮种植术治疗深Ⅱ度烧伤可提升创面愈合速度,降低血清致痛因子水平,减少瘢痕形成,且不良反应较少,值得临床应用。