摘要：<正>2005年9月～2008年9月,我们为20例外阴鳞状上皮增生患者行超声聚焦手术治疗,经精心护理,疗效满意,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组共有20例外阴白色病变患者,年龄32～60岁,平均52岁,病程长短不一,主要表现为外阴瘙痒,多难以忍受,主要累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合等处,常呈对

摘要：目的分析探讨负压封闭引流技术致骶尾部压疮创面异物残留的治疗体会。方法对2016年3月南苑医院烧伤创疡科收治的1例因使用负压封闭引流技术治疗长达1年余造成创面肉芽组织中嵌入大量海绵异物而致使创面迁延不愈的骶尾部压疮患者采用湿润烧伤膏联合分批次清创治疗,观察治疗效果。结果治疗期间,创面因海绵异物的存在反复感染,经十数次清创治疗后无海绵异物的创面可见新生上皮组织,创面明显缩小,但最终因患者身体机能较差,无法进行彻底清创,肉芽组织内仍夹杂较多海绵异物致使患者反复出现肺部感染,于治疗13周后家属放弃抢救治疗而死亡。结论临床应用负压封闭引流技术治疗压疮时,敷料的选择及应用时机均应仔细甄别,以避免出现海绵异物残留等问题;治疗压疮过程中应早期给予患者营养支持治疗,以提高患者的身体机能;湿润烧伤膏可为创面提供充足的营养物质,促进创面的愈合,且无不良反应发生,可作为压疮治疗的首选药物。

摘要：本文通过实验研究资料和临床应用体会,较详细地阐述了《烧伤湿润暴露疗法》治疗烧伤的疗效特点,证实了:常规的烧伤创面干性治疗原则及方法与烧伤发病规律相违背,而烧伤湿润暴露疗法是目前符合烧伤发病规律的较有效的治疗技术。组织学的研究证实:用干燥暴露疗法治疗的创面组织镜下观察到肉芽组织萎瘪,有分叶核白细胞渗出,胶原纤维嗜伊红,肉芽组织呈一派无生机组织现象。采用烧伤湿润暴露疗法治疗的创面组织富于生机,镜下见成纤维细胞增生活跃,血管丰富。采用羊膜覆盖疗法与烧伤湿润暴露疗法的对比研究证实:烧伤湿润暴露疗法可使浅Ⅲ度创面表皮化愈合;而羊膜覆盖疗法仅有2—3层上皮细胞覆盖创面。细菌学研究证实:MEBT创面下活组织细胞计数最高含量为10～4/g,与空白对照组,P值<0.001。与SD银对比,P值>0.05。病理学的研究证实:MEBT可使深Ⅱ度损伤全真皮层恢复,无疤痕组织。干燥疗法疤痕组织愈合。通过光学显微镜观察到:使用MEBT治疗前皮下毛囊汗腺周围有较多炎性细胞浸润,并形成局灶性,使用MEBT治疗后,表皮恢复正常,真皮层为新生毛细血管及成纤维细胞。电子显微镜观察到:MEBT治疗前,细胞核周围有较多之圆形空泡,核不规整,核仁不见或不规则;真皮层弹力纤维紊乱,粗细不一,腺内空泡样变。MEBT治疗后,棘细胞层细

摘要：湿润暴露疗法（以下简称湿润疗法）的发明和应用为深Ⅱ度烧伤创面的治疗提供了有效的方法，也是烧伤治疗史上的一场革命。然而随着湿润疗法的广泛应用有许多新问题也相应产生，如对创面出现的种种变化缺乏正确的认识，从而影响了湿润疗法的正常发展和推广应用。作者就我中心八年多来采用湿润疗法治疗3800例的临床经验体会提出以下观点供同道参考。1、早期清创时应保留深Ⅱ度浅型水泡皮，深Ⅱ度深型，手足掌部腐皮以及毒性化学物质致伤者，宜去除水泡皮。2、深Ⅱ度浅型一律采用湿润疗法。深Ⅱ度深型创面，中小面积全部湿润疗法，但烧伤面积大于50％体表面积者，其超出部分可选用传统暴露疗法，常以四肢部位作为首选部位足样可减少大面积创面同时排斥时的毒性物质吸收地利于湿疗创面的正常液化和按期愈合。3、当湿润疗法使用不当时，创面可出现如下表现：①、干湿不均②、软痴形成③、创面呈豆腐渣样改变④、创面没清反应⑤、创面出血点和淤血斑⑥、创缘水肿，创周蜂窝组织炎等。创面一旦出现上述变化的任何一种表现，首先应实施正规湿润暴露疗法，加强清创使创面正常液化，不可改为干燥疗法，即所谓的干湿结合疗法。