摘要：烧伤在临床上时有发生,伤后的治疗在局部重点是预防感染、应用促修复药物等,全身治疗的重点是强调对失控性炎性反应综合征的防治以降低多器官功能不全的发生率和病死率[1-2]。目前对于烧伤创面的处理主要有两种观念:传统的观点是应用具有干燥、收敛、抗菌的外用药物覆盖创面以维持创面干燥和防止感染[3];另一种观点是近年来逐渐推广的烧伤湿性疗法,其理论基础是局部应用药物以维持烧伤创面的生理性湿润环境,尽可能多的保留了残存的受损细胞和/或正常细胞,为实现烧伤创面的修复提供生理条件[4]。无论采用何种治疗烧伤的方法,表皮干细胞在烧伤创面的愈合过程中都扮演着重要角色[5]。本课题采用烧伤湿性疗法,通过两种不同的湿性外用药物(美宝、慷舒灵)分别处理创面,观察了大鼠深II°烧伤创面愈合过程中表皮干细胞的分化及迁移,及其与创面愈合质量的相关性,本实验表明湿性疗法的外用药物能增加表皮干细胞的数量,促进其分化及迁移,减少创面感染并促使创面愈合,与对照组有显著差异(P<0.05);而两治疗组间在干细胞数量、创面感染率、创面愈合速率等方面的差异,没有统计学差异(P>0.05)。为临床应用烧伤湿性疗法促进烧伤创面愈合的机制提供了一定的理论依据。

摘要：目的:观察湿性医疗技术(MEBT/MEBO)在中小面积烧伤创面治疗中的临床疗效。方法:采用湿性医疗技术治疗90例中小面积烧伤患者,同时依据患者情况使用抗菌药物预防或治疗感染;对治疗过程中创面愈合时间、创面变化及镇痛效果进行观察统计。结果:90例烧伤患者烧伤创面全部治愈,愈合后无明显瘢痕增生,关节处功能良好。3例Ⅲ度烧伤患者进行了自体皮移植封闭创面。结论:湿性医疗技术治疗中小面积烧伤简便易行、止痛好、抗感染,能有效减少瘢痕促进愈合。

摘要：目的：本实验通过建立兔深Ⅱ度烫伤创面模型，分别用湿性敷料TenderWet （德湿威TM）和Hydrocoll （德湿可TM）联合应用治疗，研究湿性敷料对兔深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响机制，并探讨保湿性敷料治疗技术的应用前景。方法：选用24只健康的新西兰大白兔，雌雄不拘，体重（2.5-3.0Kg）,采用兔背部两侧以脊柱为对称轴建立4个深Ⅱ度烫伤创面为模型，每只兔右侧2个创面为实验组（A组：采用德湿威TM与德湿可TM联合应用），左侧2个创面为对照组（B组：1%SD-Ag霜纱布包扎治疗），每组各48个创面。术前1d背部脱毛200cm2，按30mg/kg体重、1%戊巴比妥钠耳缘静脉麻醉后，俯卧位固定，兔背部脊柱用龙胆紫画线，脊柱两侧对称部位标出直径为5cm的创面位置，用0.5%碘伏消毒皮肤，用电子恒温电烫仪90℃烫15s制成直径5cm大小圆形深Ⅱ度创面（经病理切片证实），每兔烫伤4个创面，左右对称，共96个创面。烫伤后6小时内（常温NS清创）观察创面渗出液情况，A组伤后第1、2、3、4、5、6、7d连续使用直径5.5cm的德湿威TM覆盖创面，外用Hydrofilm（妙膜）固定，24小时更换敷料一次；第8、10、14、17、19、21d分别使用德湿可TM继续治疗，德湿可TM根据创面大小裁剪；对照组用1层1%SD-Ag霜纱布包扎，换药处理时间同上述实验组。肉眼观察两组创面的大体变化及愈合情况，根据刻度尺计算创面愈合率；分别于伤后1、3、5、7、9、10、14、17、19、21d，在全麻下取一只兔A、B两组创面组织标本，标本采集后处死动物。每个标本组织取100mg进行组织酸水解法检测创面组织羟脯氨酸（OHP）含量；剩下标本组织固定于4%多聚甲醛溶液中24h，脱水后制成石蜡切片，光镜下观察创面组织白细胞侵润，成纤维细胞、鳞状上皮细胞及纤维细胞生长，毛细血管数量及胶原纤维增生情况。结果：1.大体观察：实验组（A组）创面伤后持续保持湿润状态，伤后3d可见创周充血水肿消退，创面坏死组织痂皮柔软，创缘可见上皮细胞爬行；5d可见部分痂壳溶解并可见淡红色创面基底，创周可见轻度炎症反应带，并有少量上皮组织爬行；伤后7d，A组创面湿润，痂皮继续溶解，痂壳不完整，且较薄柔软，部分与创面贴附较紧密不易去除，可见淡红色基底，可见约19%的创面被上皮覆盖；至伤后10d，创面坏死痂皮基本溶解，随更换德湿可TM敷料去除，未愈合创面可见鲜...

摘要：目的：探讨湿润烧伤膏联合清热祛湿汤在湿热下注型高位复杂性肛瘘术后患者创面愈合、肛门功能和生长因子的影响。方法：将我院90例湿热下注型高位复杂性肛瘘术后患者随机分为对照组（接受湿润烧伤膏治疗，45例）和治疗组（对照组基础上接受清热祛湿汤，45例）。对比两组疗效、创面愈合指标、肛门功能指标、生长因子指标变化情况。结果：对照组总有效率低于治疗组（P<0.05）。相较对照组而言，治疗组的创面愈合率更高，创面渗液量更少，创面最大纵径、创面最大横径更小（P<0.05）。相较对照组治疗1个月后而言，治疗组的肛管最大收缩压（AMCP）、肛管最长收缩时间（ALCT）、肛管静息压（ARP）、成纤维细胞生长因子（b FGF）、表皮生长因子（EGF）、转化生长因子β(TGF-β)更高（P<0.05）。结论：清热祛湿汤联合湿润烧伤膏用于湿热下注型高位复杂性肛瘘术后患者，可有效促进创面愈合，改善肛门功能，提高临床疗效。