摘要：目的探讨湿性疗法在糖尿病足溃疡创面床准备中的应用。方法选取我科2013年6月至2014年12月收住的糖尿病足患者,共计236例,随机分为2组。其中,A组(128例)为实验组,糖尿病足溃疡创面使用湿润烧伤膏联合疮疡贴换药2次/d;B组(108例)为对照组,糖尿病足溃疡创面使用凡士林油纱布换药2次/d。两组患者在创面适当扩创处理后,于0d、7d、14d、21d分别观察两组创面肉芽组织的生长情况,并采取创面组织标本,行免疫组化检测CD34,并用MVD计数。结果两组患者0d、7d创面肉芽组织生长、CD34无统计学差异(P>0.05)。治疗后14d,A组创面肉芽组织生长(24.87±0.24)较B组(18.66±0.45)增快,CD34表达增强(8.34±0.48),与对照组相比(4.42±0.14)有统计学差异(P<0.05),换药后21d,各项观察指标统计学差异性更为显著(P<0.01)。结论糖尿病足溃疡创面局部联合应用美宝湿润烧伤膏和疮疡贴可促进创面血管形成,加速肉芽组织生长,其机理可能与激活创面内源性干细胞等因素有关。

摘要：目的：本实验通过建立兔深Ⅱ度烫伤创面模型，分别用湿性敷料TenderWet （德湿威TM）和Hydrocoll （德湿可TM）联合应用治疗，研究湿性敷料对兔深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响机制，并探讨保湿性敷料治疗技术的应用前景。方法：选用24只健康的新西兰大白兔，雌雄不拘，体重（2.5-3.0Kg）,采用兔背部两侧以脊柱为对称轴建立4个深Ⅱ度烫伤创面为模型，每只兔右侧2个创面为实验组（A组：采用德湿威TM与德湿可TM联合应用），左侧2个创面为对照组（B组：1%SD-Ag霜纱布包扎治疗），每组各48个创面。术前1d背部脱毛200cm2，按30mg/kg体重、1%戊巴比妥钠耳缘静脉麻醉后，俯卧位固定，兔背部脊柱用龙胆紫画线，脊柱两侧对称部位标出直径为5cm的创面位置，用0.5%碘伏消毒皮肤，用电子恒温电烫仪90℃烫15s制成直径5cm大小圆形深Ⅱ度创面（经病理切片证实），每兔烫伤4个创面，左右对称，共96个创面。烫伤后6小时内（常温NS清创）观察创面渗出液情况，A组伤后第1、2、3、4、5、6、7d连续使用直径5.5cm的德湿威TM覆盖创面，外用Hydrofilm（妙膜）固定，24小时更换敷料一次；第8、10、14、17、19、21d分别使用德湿可TM继续治疗，德湿可TM根据创面大小裁剪；对照组用1层1%SD-Ag霜纱布包扎，换药处理时间同上述实验组。肉眼观察两组创面的大体变化及愈合情况，根据刻度尺计算创面愈合率；分别于伤后1、3、5、7、9、10、14、17、19、21d，在全麻下取一只兔A、B两组创面组织标本，标本采集后处死动物。每个标本组织取100mg进行组织酸水解法检测创面组织羟脯氨酸（OHP）含量；剩下标本组织固定于4%多聚甲醛溶液中24h，脱水后制成石蜡切片，光镜下观察创面组织白细胞侵润，成纤维细胞、鳞状上皮细胞及纤维细胞生长，毛细血管数量及胶原纤维增生情况。结果：1.大体观察：实验组（A组）创面伤后持续保持湿润状态，伤后3d可见创周充血水肿消退，创面坏死组织痂皮柔软，创缘可见上皮细胞爬行；5d可见部分痂壳溶解并可见淡红色创面基底，创周可见轻度炎症反应带，并有少量上皮组织爬行；伤后7d，A组创面湿润，痂皮继续溶解，痂壳不完整，且较薄柔软，部分与创面贴附较紧密不易去除，可见淡红色基底，可见约19%的创面被上皮覆盖；至伤后10d，创面坏死痂皮基本溶解，随更换德湿可TM敷料去除，未愈合创面可见鲜...

摘要：探讨浸浴联合MEBO治疗深度烧伤残余创面的效果。方法 选取2011年1月至2020年12月间,因大面积深度烧烫伤入住我科,前期经正规治疗后遗留残余创面的108名患者,并据治疗方式的不同分为三组:浸浴组,36例(后期剔除1例),进行单纯浸浴治疗;MEBO组,36例(后期剔除1例),单纯涂抹MEBO治疗;联合组36例,浸浴后涂抹MEBO?治疗1周后,对比创面细菌检出情况、创面氧环境;治疗2周后,对比创面愈合情况;治疗结束后对比创面愈合时间。结果 治疗1周后,联合组细菌检出率最低,LDH水平最低,SDH水平最高;治疗2周后联合组创面愈合情况最好;治疗结束后联合组愈合时间最短,P<0.05,差异有统计学意义。结论 浸浴联合MEBO治疗深度烧伤残余创面可以有效控制创面感染,改善创面组织的缺氧状态,促进创面愈合,缩短住院时间,值得临床推广。

摘要：目的:研究水飞蓟65%乙醇提取物对小鼠深Ⅱ度烫伤模型创面的治疗作用。方法:将60只昆明小鼠随机分为空白对照组、模型组、润湿烧伤膏组、水飞蓟组(140g/kg,70g/kg),复制小鼠深Ⅱ度烫伤模型,伤后立即给药,1次/d,连续给药20d,记录伤口愈合时间,测定愈合率及创面含水量。同时,采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀、灌胃给药3d,考察水飞蓟的抗炎作用。结果:与空白对照组比较,水飞蓟各剂量组能显著缩短伤口愈合时间,提高创面愈合率,大剂量组显著降低创面组织含水量(P?0.05);水飞蓟140g/kg,70g/kg剂量组可明显减轻小鼠耳肿胀(P?0.05)。结论:水飞蓟提取物可有效促进小鼠烫伤创面愈合,其与抗炎作用有关。