摘要:<正>【概述】创面生理性愈合仍是当今国际医学界的一个棘手问题。目前,创面处理的方法随着细胞生物学与生物活性因子学的发展发生了根本性变化,对创面愈合机理也有了更深入的研究。创面形成的原因包括外源性损伤因素,如急、慢性机械性损伤,物理性或化学性烧伤,冻疮,感染或毒素,内源性损伤因素如基因变异、血管病变、自身免疫性疾病、代谢紊乱、癌变或身心疾病等几十年前,感染是创面愈合过程中的一
摘要:目的:本实验通过建立兔深Ⅱ度烫伤创面模型,分别用湿性敷料TenderWet (德湿威TM)和Hydrocoll (德湿可TM)联合应用治疗,研究湿性敷料对兔深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响机制,并探讨保湿性敷料治疗技术的应用前景。方法:选用24只健康的新西兰大白兔,雌雄不拘,体重(2.5-3.0Kg),采用兔背部两侧以脊柱为对称轴建立4个深Ⅱ度烫伤创面为模型,每只兔右侧2个创面为实验组(A组:采用德湿威TM与德湿可TM联合应用),左侧2个创面为对照组(B组:1%SD-Ag霜纱布包扎治疗),每组各48个创面。术前1d背部脱毛200cm2,按30mg/kg体重、1%戊巴比妥钠耳缘静脉麻醉后,俯卧位固定,兔背部脊柱用龙胆紫画线,脊柱两侧对称部位标出直径为5cm的创面位置,用0.5%碘伏消毒皮肤,用电子恒温电烫仪90℃烫15s制成直径5cm大小圆形深Ⅱ度创面(经病理切片证实),每兔烫伤4个创面,左右对称,共96个创面。烫伤后6小时内(常温NS清创)观察创面渗出液情况,A组伤后第1、2、3、4、5、6、7d连续使用直径5.5cm的德湿威TM覆盖创面,外用Hydrofilm(妙膜)固定,24小时更换敷料一次;第8、10、14、17、19、21d分别使用德湿可TM继续治疗,德湿可TM根据创面大小裁剪;对照组用1层1%SD-Ag霜纱布包扎,换药处理时间同上述实验组。肉眼观察两组创面的大体变化及愈合情况,根据刻度尺计算创面愈合率;分别于伤后1、3、5、7、9、10、14、17、19、21d,在全麻下取一只兔A、B两组创面组织标本,标本采集后处死动物。每个标本组织取100mg进行组织酸水解法检测创面组织羟脯氨酸(OHP)含量;剩下标本组织固定于4%多聚甲醛溶液中24h,脱水后制成石蜡切片,光镜下观察创面组织白细胞侵润,成纤维细胞、鳞状上皮细胞及纤维细胞生长,毛细血管数量及胶原纤维增生情况。结果:1.大体观察:实验组(A组)创面伤后持续保持湿润状态,伤后3d可见创周充血水肿消退,创面坏死组织痂皮柔软,创缘可见上皮细胞爬行;5d可见部分痂壳溶解并可见淡红色创面基底,创周可见轻度炎症反应带,并有少量上皮组织爬行;伤后7d,A组创面湿润,痂皮继续溶解,痂壳不完整,且较薄柔软,部分与创面贴附较紧密不易去除,可见淡红色基底,可见约19%的创面被上皮覆盖;至伤后10d,创面坏死痂皮基本溶解,随更换德湿可TM敷料去除,未愈合创面可见鲜...
摘要:目的:探究湿性医疗技术在PDL联合CO2点阵激光治疗早期红色瘢痕术后创面修复中的应用效果。方法:选取笔者科室2018年1月-2019年10月收治的120例早期红色瘢痕患者为研究对象,根据数字随机表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用PDL联合CO2点阵激光治疗,观察组在此基础上实施湿润烧伤膏进行创面护理,比较两组患者愈合效果、创面愈合时间、数字疼痛分级法(NRS)评分、温哥华瘢痕量表(VSS)评分及并发症发生率。结果:观察组总有效率为95.00%,高于对照组的83.33%(P<0.05);观察组护理干预后,创面愈合时间、NRS评分以及VSS评分均少于或低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论:PDL联合CO2点阵激光治疗早期红色瘢痕术后创面修复,采用湿性医疗技术效果明显,可促进创面愈合速度,减轻创面疼痛,安全性高,值得临床推广及应用。
摘要:目的比较湿性医疗技术(MEBT/MEBO)和常规疗法处置慢性肥厚性鼻炎Nd:YAG激光术后创面的效果。方法将200例患者分为2组,于激光治疗术后分别应用湿润烧伤膏(MEBO处置,MEBO组)治疗101例和常规方法治疗(常规组)99例,对各组创面愈合过程与愈合情况进行临床比较。结果水肿反应消退时间:MEBO组为3d~5d,常规组为1W~2W;创面愈合时间:MEBO组为7d~10d,常规组为2W~4w;创面愈合情况:MEBO组创面愈合过程无痂壳形成,愈合后鼻甲黏膜红润,富有弹性,无瘢痕;常规组鼻甲黏膜色泽基本正常,有弹性,有少许瘢痕形成。结论用烧伤湿性医疗技术处置慢性肥厚性鼻炎激光术后创面,效果优于常规疗法。主要体现在水肿反应消退较快,创面愈合时间缩短,鼻黏膜结构恢复良好,愈合过程无结痂,愈合后无瘢痕形成。