摘要:目的 :分析使用MEBO造成烧伤创面感染的原因 ,树立和宣传正确的创面修复概念。方法 :收集近5年来本科收治的 11例烧 (烫 )伤后创面应用MEBO后造成创面感染 ,甚至烧伤创面脓毒症的病例。研究其应用的方法、特点及效果 ;并观察在清除MEBO后创面的变化及愈合时间等 ;综合对比治疗前后病人的情况。结果 :在 11例病例中 ,存在一些共同点。如 :均未经过专科医生诊治 ;除首次清创后 ,住院期间未再有创面清洗 ,涂抹药物的工作多由家人完成 ;创面炎症反应明显 ,脓性分泌物多 ,脓痂厚 ;部分病人出现高热、精神症状等创面脓毒血症的表现。在清除MEBO和脓痂及彻底清创后 ,视创面情况应用暴露或半暴露或包扎治疗后 ,创面炎症消退 ,分泌物减少 ,多数创面可自愈 ,少数残创须经植皮手术修复。 11例病人平均愈合时间均较正常要延长。结论 :MEBO可能并非良好的创面覆盖物 ,当然也有使用方法的问题。正确理解“湿润环境中创面愈合”的理论基础及要点 ,根据实际情况选择合适的创面处理方法和创面覆盖物 ,才是创面治疗的正确方法。
摘要:我科自1974年3月-1994年4月共收治烧伤1415例。在1988年前,创面疗法主要采用包扎,对于头、面、颈、会阴等部位采用湿润暴露或半暴露疗法。1988年后,在徐氏烧伤湿性医学的引导下,我科便将“湿润暴露疗法”(简称湿润法)广泛用于全身各部位的治疗。经与其它暴露烤干和厚层敷料包扎法(简称干热法)相比较,取得了显著的疗效。我们将“干热法”与“湿润法”各随机选择病人500例,分为“干热组”与“湿润组”,分别在于痂转深度、疼痛反应、感染化脓、溃疡形成、疤痕愈合率进行比较,其结果差异很大(P值均<0.01),而且各度创面临床愈合天数也有明显的缩短。从而显示出“湿润组”的疗效明显优于“干热组”。
摘要:目的探讨、了解烧伤再生医学与疗法的创面治疗机理,阐述坚持再生医学与疗法创面治疗原则的重要性,规范创面换药操作程序。方法通过实验室细胞学观察研究和模拟对照研究的方法 ,阐述和论证在实施湿润暴露疗法、湿润半暴露疗法和湿润包扎疗法时,坚持烧伤再生医学与疗法创面治疗原则的依据和重要性。结果水、消毒液、抗生素等均会直接损伤人体组织细胞,不宜应用于创面;湿润烧伤膏(MEBO)药纱在半暴露疗法和包扎疗法中起到较好的稳定MEBO框架剂型、吸附、引流、保持创面立体式生理湿润环境的作用,能够有效延长和维持MEBO对创面的治疗时间,疗效基本等同于湿润暴露疗法。结论在烧伤再生医学与疗法的临床应用中,无论是采用湿润暴露疗法、湿润半暴露疗法和湿润包扎疗法治疗创面,只要严格遵守创面治疗原则和规范的换药操作程序,就能够实现较好的皮肤组织器官原位再生效果。
摘要:<正> 我科自去年11月至今年4月对晚期感染肉芽创面扩创植皮术后采用湿润暴露疗法,随机选患者30例,其中10例采用湿润暴露疗法,10例采用半暴露疗法,10例采用包扎疗法,创面平均面积9%,平均入院后37天手术。治疗方法:术后第三天打开敷料,将药膏均匀涂于创面,厚约1mm,避免用力摩擦。待药膏液化后及时清除,重新涂药。疗效观察:卡尺测量各组皮片,创面愈合平均术后第15天。湿润暴露疗法皮片生长平均比