摘要:目的:本实验通过建立兔深Ⅱ度烫伤创面模型,分别用湿性敷料TenderWet (德湿威TM)和Hydrocoll (德湿可TM)联合应用治疗,研究湿性敷料对兔深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响机制,并探讨保湿性敷料治疗技术的应用前景。方法:选用24只健康的新西兰大白兔,雌雄不拘,体重(2.5-3.0Kg),采用兔背部两侧以脊柱为对称轴建立4个深Ⅱ度烫伤创面为模型,每只兔右侧2个创面为实验组(A组:采用德湿威TM与德湿可TM联合应用),左侧2个创面为对照组(B组:1%SD-Ag霜纱布包扎治疗),每组各48个创面。术前1d背部脱毛200cm2,按30mg/kg体重、1%戊巴比妥钠耳缘静脉麻醉后,俯卧位固定,兔背部脊柱用龙胆紫画线,脊柱两侧对称部位标出直径为5cm的创面位置,用0.5%碘伏消毒皮肤,用电子恒温电烫仪90℃烫15s制成直径5cm大小圆形深Ⅱ度创面(经病理切片证实),每兔烫伤4个创面,左右对称,共96个创面。烫伤后6小时内(常温NS清创)观察创面渗出液情况,A组伤后第1、2、3、4、5、6、7d连续使用直径5.5cm的德湿威TM覆盖创面,外用Hydrofilm(妙膜)固定,24小时更换敷料一次;第8、10、14、17、19、21d分别使用德湿可TM继续治疗,德湿可TM根据创面大小裁剪;对照组用1层1%SD-Ag霜纱布包扎,换药处理时间同上述实验组。肉眼观察两组创面的大体变化及愈合情况,根据刻度尺计算创面愈合率;分别于伤后1、3、5、7、9、10、14、17、19、21d,在全麻下取一只兔A、B两组创面组织标本,标本采集后处死动物。每个标本组织取100mg进行组织酸水解法检测创面组织羟脯氨酸(OHP)含量;剩下标本组织固定于4%多聚甲醛溶液中24h,脱水后制成石蜡切片,光镜下观察创面组织白细胞侵润,成纤维细胞、鳞状上皮细胞及纤维细胞生长,毛细血管数量及胶原纤维增生情况。结果:1.大体观察:实验组(A组)创面伤后持续保持湿润状态,伤后3d可见创周充血水肿消退,创面坏死组织痂皮柔软,创缘可见上皮细胞爬行;5d可见部分痂壳溶解并可见淡红色创面基底,创周可见轻度炎症反应带,并有少量上皮组织爬行;伤后7d,A组创面湿润,痂皮继续溶解,痂壳不完整,且较薄柔软,部分与创面贴附较紧密不易去除,可见淡红色基底,可见约19%的创面被上皮覆盖;至伤后10d,创面坏死痂皮基本溶解,随更换德湿可TM敷料去除,未愈合创面可见鲜...
摘要:目的:探讨湿润烧伤膏联合清热祛湿汤在湿热下注型高位复杂性肛瘘术后患者创面愈合、肛门功能和生长因子的影响。方法:将我院90例湿热下注型高位复杂性肛瘘术后患者随机分为对照组(接受湿润烧伤膏治疗,45例)和治疗组(对照组基础上接受清热祛湿汤,45例)。对比两组疗效、创面愈合指标、肛门功能指标、生长因子指标变化情况。结果:对照组总有效率低于治疗组(P<0.05)。相较对照组而言,治疗组的创面愈合率更高,创面渗液量更少,创面最大纵径、创面最大横径更小(P<0.05)。相较对照组治疗1个月后而言,治疗组的肛管最大收缩压(AMCP)、肛管最长收缩时间(ALCT)、肛管静息压(ARP)、成纤维细胞生长因子(b FGF)、表皮生长因子(EGF)、转化生长因子β(TGF-β)更高(P<0.05)。结论:清热祛湿汤联合湿润烧伤膏用于湿热下注型高位复杂性肛瘘术后患者,可有效促进创面愈合,改善肛门功能,提高临床疗效。
摘要:目的:观察消肿溃痈方联合湿润烧伤膏对肛周脓肿术后患者创面愈合效果、肛门功能和血清生长因子的影响。方法:按照双色球法,将2020年5月~2022年12月期间湖南中医药大学第一附属医院收治的120例肛周脓肿术后患者分为对照组(n=60,接受湿润烧伤膏治疗)和观察组(n=60,消肿溃痈方联合湿润烧伤膏治疗)。对比两组疗效、临床指标、肛门功能指标、血清生长因子指标。结果:与对照组相比,观察组的临床总有效率更高(P<0.05)。与对照组相比,观察组的疼痛消失时间、肿胀消失时间、住院时间和创面愈合时间更短(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗3个疗程后肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠最大耐受阈值更高(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗3个疗程后碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)更高(P<0.05)。结论:消肿溃痈方联合湿润烧伤膏可促进肛周脓肿术后患者创面愈合,改善患者的肛门功能,促进血清生长因子分泌。
摘要:探究重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)凝胶联合湿润烧伤膏(MEBO)对烧伤患者血清炎症反应及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法 选取2020年3月-2023年1月医院接诊82例烧伤患者,以掷硬币法分为对照组观察组,各41例,观察组行rh-bFGF凝胶联合MEBO治疗,对照组行常规干预,治疗2周后观察两组疗效、两组恢复时间、治疗后疼痛度[视觉模拟评分(VAS)];于治疗前、后,比较两组血清炎症因子水平[白介素(IL)-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1]、VEGF水平。结果 较对照组,观察组愈合总有效率更高,VAS更低,创面愈合以及渗液消失时间均更短(P<0.05);治疗后,两组血清炎症因子水平下降,VEGF水平升高,且观察组变化更明显(P<0.05)。结论 rh-bFGF凝胶联合MEBO应用于烧伤患者中,可提高愈合疗效,减轻血清炎症反应,提高VEGF水平,缩短恢复时间。