摘要:湿润暴露疗法(以下简称湿润疗法)的发明和应用为深Ⅱ度烧伤创面的治疗提供了有效的方法,也是烧伤治疗史上的一场革命。然而随着湿润疗法的广泛应用有许多新问题也相应产生,如对创面出现的种种变化缺乏正确的认识,从而影响了湿润疗法的正常发展和推广应用。作者就我中心八年多来采用湿润疗法治疗3800例的临床经验体会提出以下观点供同道参考。1、早期清创时应保留深Ⅱ度浅型水泡皮,深Ⅱ度深型,手足掌部腐皮以及毒性化学物质致伤者,宜去除水泡皮。2、深Ⅱ度浅型一律采用湿润疗法。深Ⅱ度深型创面,中小面积全部湿润疗法,但烧伤面积大于50%体表面积者,其超出部分可选用传统暴露疗法,常以四肢部位作为首选部位足样可减少大面积创面同时排斥时的毒性物质吸收地利于湿疗创面的正常液化和按期愈合。3、当湿润疗法使用不当时,创面可出现如下表现:①、干湿不均②、软痴形成③、创面呈豆腐渣样改变④、创面没清反应⑤、创面出血点和淤血斑⑥、创缘水肿,创周蜂窝组织炎等。创面一旦出现上述变化的任何一种表现,首先应实施正规湿润暴露疗法,加强清创使创面正常液化,不可改为干燥疗法,即所谓的干湿结合疗法。
摘要:目的:探讨血必净联合湿润烧伤膏治疗Ⅲ、Ⅳ度褥疮的疗效。方法:将60例Ⅲ、Ⅳ度褥疮患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例),均给予湿润烧伤膏治疗,观察组则在此基础上联合静滴血必净,观察两组临床疗效。结果:观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗后,观察组溃疡愈合时间显著短于对照组(P<0.05),溃疡面积显著小于对照组(P<0.05)。结论:血必净联合湿润烧伤膏治疗Ⅲ、Ⅳ度褥疮能有效促进溃疡愈合及肉芽组织生长,值得临床推广应用。
摘要:目的探讨和对比藻酸盐敷料配合湿润烧伤膏用于手术切口感染换药的效果及临床优势。方法选取2015年1月—2018年5月在本院普外科接受手术治疗,术后发生切口感染的70例患者作为研究对象,按患者接受意愿,分为实验组和对照组两组,每组各35例。实验组应用藻酸盐敷料加湿润烧伤膏、清创凝胶处理伤口,对照组按传统的外科常规换药方法。对比两组患者在换药次数、换药时患者的疼痛分值、愈合时间的差异。结果实验组患者平均换药次数为6次,明显少于对照组患者平均换药次数14次,差异有统计学意义(P<0.05)。换药时患者的疼痛值(10分)比较,实验组患者为无痛20例,轻度疼痛10例,中度疼痛5例,无重度疼痛病例;对照组患者轻度疼痛15例,中度疼痛14例,重度疼痛6例,无痛病例为0,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者平均愈合时间为(23.07±4.32) d,对照组患者平均愈合时间为(30.97±6.36) d,实验组明显短于对照组(P<0.05)。临床应用藻酸盐、湿润烧伤膏换药过程及整个治疗过程中未出现不良反应。结论应用湿润烧伤膏配合藻酸盐敷料换药方法对手术切口感染愈合临床疗效肯定,能促进肉芽组织生长,缩短愈合时间,减轻患者痛苦,值得在临床实践中推广应用。
摘要:目的探讨莫匹罗星联合医用臭氧治疗溃疡期压疮的临床效果,以供临床参考。方法选取本院2011年1月2012年10月收治的60例院外带入溃疡期压疮的患者,将患者随机分为实验组和对照组,各30例。实验组采用莫匹罗星软膏联合医用臭氧治疗,清创处理后用3M敷料覆盖伤口,喷入100 ml医用臭氧,1 min后将莫匹罗星软膏涂在创面上,用无菌纱布覆盖包扎。对照组清创后采用美宝湿润烧伤膏,外涂创面,1次/d。观察两组的治疗效果。结果实验组的总有效率为86.67%,高于对照组的53.33%(χ2=6.4286,P<0.05)。实验组的愈合时间为(12.64±5.48)d,对照组为(18.82±5.36)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中,对照组患者出现头晕、头痛2例,脱水1例,实验组未出现严重不良反应。结论莫匹罗星联合医用臭氧治疗溃疡期压疮的效果确切,可提高治愈率,缩短相应治疗时间,减少患者的痛苦,是一种安全有效的治疗方式,值得临床推广应用。