摘要:湿润暴露疗法(以下简称湿润疗法)的发明和应用为深Ⅱ度烧伤创面的治疗提供了有效的方法,也是烧伤治疗史上的一场革命。然而随着湿润疗法的广泛应用有许多新问题也相应产生,如对创面出现的种种变化缺乏正确的认识,从而影响了湿润疗法的正常发展和推广应用。作者就我中心八年多来采用湿润疗法治疗3800例的临床经验体会提出以下观点供同道参考。1、早期清创时应保留深Ⅱ度浅型水泡皮,深Ⅱ度深型,手足掌部腐皮以及毒性化学物质致伤者,宜去除水泡皮。2、深Ⅱ度浅型一律采用湿润疗法。深Ⅱ度深型创面,中小面积全部湿润疗法,但烧伤面积大于50%体表面积者,其超出部分可选用传统暴露疗法,常以四肢部位作为首选部位足样可减少大面积创面同时排斥时的毒性物质吸收地利于湿疗创面的正常液化和按期愈合。3、当湿润疗法使用不当时,创面可出现如下表现:①、干湿不均②、软痴形成③、创面呈豆腐渣样改变④、创面没清反应⑤、创面出血点和淤血斑⑥、创缘水肿,创周蜂窝组织炎等。创面一旦出现上述变化的任何一种表现,首先应实施正规湿润暴露疗法,加强清创使创面正常液化,不可改为干燥疗法,即所谓的干湿结合疗法。
摘要:烧伤湿润疗法是卫生部近年来推广应用的治疗烧伤最新方法。但如何恰当使用湿润烧伤膏(MEBO)是治疗成败的关键。通过观察总结400余例治疗经验,归纳出三期三步法,强调早期清创务必清洁,中期液化力求通畅,后期在于促进修复,并提出使用MEBO应注意的三个问题。
摘要:目的:寻求简要方法应用湿润烧伤膏治疗胫腓骨骨折术后骨外露的简便治疗方法。方法:本组41例病人全部采用早期清创钻孔引髓湿润烧伤膏外敷,形成肉芽覆盖外露骨质。结果:本组41例采用此方法全部治愈,骨质覆盖满意。结论:早期清创钻孔引髓应用湿润烧伤膏是治疗胫腓骨骨折术后骨外露的一种良好方法,值得推广。
摘要:目的:观察湿润烧伤膏治疗湿热瘀阻型臁疮术后疮面的临床疗效,为臁疮的治疗探索不同的治疗方法以提高疗效,从而减轻病人的痛苦,消除因慢性溃疡给生活带来的不便。方法:将福建中医药大学附属人民医院外五科收治的符合纳入标准的66例臁疮患者予以早期清创,抗感染,改善静脉回流,及手术治疗后,随机分为2组,治疗组33例溃疡面外敷湿润烧伤膏(MEBO)治疗;对照组33例溃疡面用贝复新(重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶)外涂治疗,观察用药后3、7、14、21、28天各组溃疡疮面色泽、疮面新生肉芽组织生长情况及疮面愈合率,记录创面愈合时间,分析湿润烧伤膏治疗臁疮溃疡的疗效。结果:本课题共完成病例研究66例,两组患者的性别、年龄、病程及溃疡大小经比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。研究结果与分析如下:(1)在疮面色泽方面,两组患者用药后第3天、第7天溃疡疮面色泽评分比较,P>0.05,表示两组差异无统计学意义;两组患者用药后第14天、第21天及第28天溃疡疮面的色泽评分比较,P<0.05,表示差异有统计学意义,说明两组用药14天之后,在改善臁疮溃疡色泽方面,治疗组结果明显优于对照组。(2)在疮面新生肉芽组织方面,两组患者用药后第3天、第7天溃疡疮面的新生肉芽组织评分比较,P>0.05,表示两组差异无统计学意义;两组患者用药后第14天、第21天及第28天溃疡疮面的新生肉芽组织评分比较,P<0.05,表示差异有统计学意义,说明两组用药14天之后,在改善臁疮溃疡新生肉芽组织方面,治疗组结果明显优于对照组。(3)在疮面愈合率方面,两组患者用药后第3天、第7天、第14天溃疡疮面的愈合率(%)比较,P>0.05,表示两组差异无统计学意义;两组患者用药后第21天、第28天溃疡疮面的愈合率(%)比较,P<0.05,表示差异有统计学意义,说明两组用药21天之后,在改善臁疮溃疡疮面愈合率方面,治疗组结果明显优于对照组。(4)在溃疡愈合时间方面,经秩和检验,P<0.05,表示差异有统计学意义,说明两组患者在缩短臁疮溃疡愈合时间上,治疗组明显优于对照组。结论:湿热瘀阻型臁疮患者术后予以湿润烧伤膏换药治疗,能够有效的改善溃疡疮面色泽、促进肉芽生长、加快疮面愈合率、缩短愈合时间,提高临床疗效,在研究期间,未发生不良反应事件,安全性较高,值得临床进一步推广及应用。