摘要：目的观察负压封闭引流术治疗手外伤肌腱外露的疗效。方法本组病例清创后肌腱外露,采用负压封闭引流技术(VSD)治疗,并使用一次性负压引流扩创材料覆盖创面,每次持续负压引流7 d,使用1～3次,待肉芽组织覆盖肌腱后,取大腿中厚皮片,取皮处用创疡贴覆盖,将自体皮戳洞后缝合于创面上,皮片覆盖VSD材料负压引流,术后10 d打开,创面愈合后行预防瘢痕治疗3～6个月。结果创面经1～3次负压封闭引流后肉芽组织完全覆盖外露肌腱,21例皮片全部成活,术后6个月随访,外形较美观,手部功能恢复良好。结论负压封闭引流是手外伤肌腱外露的一种较好的治疗方法。

摘要：目的分析探讨负压封闭引流技术致骶尾部压疮创面异物残留的治疗体会。方法对2016年3月南苑医院烧伤创疡科收治的1例因使用负压封闭引流技术治疗长达1年余造成创面肉芽组织中嵌入大量海绵异物而致使创面迁延不愈的骶尾部压疮患者采用湿润烧伤膏联合分批次清创治疗,观察治疗效果。结果治疗期间,创面因海绵异物的存在反复感染,经十数次清创治疗后无海绵异物的创面可见新生上皮组织,创面明显缩小,但最终因患者身体机能较差,无法进行彻底清创,肉芽组织内仍夹杂较多海绵异物致使患者反复出现肺部感染,于治疗13周后家属放弃抢救治疗而死亡。结论临床应用负压封闭引流技术治疗压疮时,敷料的选择及应用时机均应仔细甄别,以避免出现海绵异物残留等问题;治疗压疮过程中应早期给予患者营养支持治疗,以提高患者的身体机能;湿润烧伤膏可为创面提供充足的营养物质,促进创面的愈合,且无不良反应发生,可作为压疮治疗的首选药物。

摘要：目的:探讨贝复济治疗Ⅲ期压疮的护理措施。方法:选择Ⅲ期压疮患者,压疮创面清洗及清创后治疗组用贝复济行局部换药,对照组用湿润烧伤膏行局部换药,均每日2次,加强全身营养支持,同时配合积极的护理干预;用创面愈合时间、1周内治疗前、后创面面积和深度的改变来评估治疗效果。结果:治疗组创面愈合时间短,1周内创面面积缩小和深度变浅的程度大,两组间比较差异有显著性意义。结论:在适当的护理配合下,采用贝复济治疗Ⅲ期压疮可以明显缩短创面愈合时间,提高创面愈合质量。

摘要：湿润暴露疗法（以下简称湿润疗法）的发明和应用为深Ⅱ度烧伤创面的治疗提供了有效的方法，也是烧伤治疗史上的一场革命。然而随着湿润疗法的广泛应用有许多新问题也相应产生，如对创面出现的种种变化缺乏正确的认识，从而影响了湿润疗法的正常发展和推广应用。作者就我中心八年多来采用湿润疗法治疗3800例的临床经验体会提出以下观点供同道参考。1、早期清创时应保留深Ⅱ度浅型水泡皮，深Ⅱ度深型，手足掌部腐皮以及毒性化学物质致伤者，宜去除水泡皮。2、深Ⅱ度浅型一律采用湿润疗法。深Ⅱ度深型创面，中小面积全部湿润疗法，但烧伤面积大于50％体表面积者，其超出部分可选用传统暴露疗法，常以四肢部位作为首选部位足样可减少大面积创面同时排斥时的毒性物质吸收地利于湿疗创面的正常液化和按期愈合。3、当湿润疗法使用不当时，创面可出现如下表现：①、干湿不均②、软痴形成③、创面呈豆腐渣样改变④、创面没清反应⑤、创面出血点和淤血斑⑥、创缘水肿，创周蜂窝组织炎等。创面一旦出现上述变化的任何一种表现，首先应实施正规湿润暴露疗法，加强清创使创面正常液化，不可改为干燥疗法，即所谓的干湿结合疗法。