摘要：本文通过实验研究资料和临床应用体会,较详细地阐述了《烧伤湿润暴露疗法》治疗烧伤的疗效特点,证实了:常规的烧伤创面干性治疗原则及方法与烧伤发病规律相违背,而烧伤湿润暴露疗法是目前符合烧伤发病规律的较有效的治疗技术。组织学的研究证实:用干燥暴露疗法治疗的创面组织镜下观察到肉芽组织萎瘪,有分叶核白细胞渗出,胶原纤维嗜伊红,肉芽组织呈一派无生机组织现象。采用烧伤湿润暴露疗法治疗的创面组织富于生机,镜下见成纤维细胞增生活跃,血管丰富。采用羊膜覆盖疗法与烧伤湿润暴露疗法的对比研究证实:烧伤湿润暴露疗法可使浅Ⅲ度创面表皮化愈合;而羊膜覆盖疗法仅有2—3层上皮细胞覆盖创面。细菌学研究证实:MEBT创面下活组织细胞计数最高含量为10～4/g,与空白对照组,P值<0.001。与SD银对比,P值>0.05。病理学的研究证实:MEBT可使深Ⅱ度损伤全真皮层恢复,无疤痕组织。干燥疗法疤痕组织愈合。通过光学显微镜观察到:使用MEBT治疗前皮下毛囊汗腺周围有较多炎性细胞浸润,并形成局灶性,使用MEBT治疗后,表皮恢复正常,真皮层为新生毛细血管及成纤维细胞。电子显微镜观察到:MEBT治疗前,细胞核周围有较多之圆形空泡,核不规整,核仁不见或不规则;真皮层弹力纤维紊乱,粗细不一,腺内空泡样变。MEBT治疗后,棘细胞层细

摘要：湿润暴露疗法（以下简称湿润疗法）的发明和应用为深Ⅱ度烧伤创面的治疗提供了有效的方法，也是烧伤治疗史上的一场革命。然而随着湿润疗法的广泛应用有许多新问题也相应产生，如对创面出现的种种变化缺乏正确的认识，从而影响了湿润疗法的正常发展和推广应用。作者就我中心八年多来采用湿润疗法治疗3800例的临床经验体会提出以下观点供同道参考。1、早期清创时应保留深Ⅱ度浅型水泡皮，深Ⅱ度深型，手足掌部腐皮以及毒性化学物质致伤者，宜去除水泡皮。2、深Ⅱ度浅型一律采用湿润疗法。深Ⅱ度深型创面，中小面积全部湿润疗法，但烧伤面积大于50％体表面积者，其超出部分可选用传统暴露疗法，常以四肢部位作为首选部位足样可减少大面积创面同时排斥时的毒性物质吸收地利于湿疗创面的正常液化和按期愈合。3、当湿润疗法使用不当时，创面可出现如下表现：①、干湿不均②、软痴形成③、创面呈豆腐渣样改变④、创面没清反应⑤、创面出血点和淤血斑⑥、创缘水肿，创周蜂窝组织炎等。创面一旦出现上述变化的任何一种表现，首先应实施正规湿润暴露疗法，加强清创使创面正常液化，不可改为干燥疗法，即所谓的干湿结合疗法。

摘要：目的:观察解毒通脉方联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足的临床疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)表达水平的影响。方法:选取78例糖尿病足患者,随机分为观察组和对照组,每组各39例。对照组给予降糖、改善局部微循环、抗生素治疗,并外用湿润烧伤膏治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予解毒通脉方内服治疗,7 d为1个疗程;治疗3疗程后,评定2组患者的临床疗效,比较2组患者治疗前后创面评分以及血清VEGF、b FGF、SDF-1α表达水平的变化情况。结果:观察组临床总有效率为97.4%,高于对照组的87.1%;治疗后,2组患者的创面评分均明显低于治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);治疗后2组患者血清VEGF、b FGF、SDF-1α水平较治疗前均升高(均P<0.05),观察组高于对照组(均P<0.05)。结论:解毒通脉方联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足患者具有确切的疗效,能够促进糖尿病溃疡创面修复,提高患者血清VEGF、b FGF、SDF-1α水平是其部分作用机制。

摘要：【目的】探讨解毒烧伤膏有无抗菌作用。【方法】采用纸片扩散法,分别将解毒烧伤膏、聚乙烯吡咯烷酮碘(聚维酮碘)软膏、京万红软膏和湿润烧伤膏涂于直径6mm 的纸片上,置于接种了烧伤创面常见菌种包括金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌等的琼脂平板培养皿中,37℃孵育24h,观察并测量抑菌圈直径大小。【结果】四种外用药中,以聚维酮碘软膏抗菌作用最强,解毒烧伤膏次之,再次为京万红软膏,湿润烧伤膏基本无抗菌作用。聚维酮碘软膏抑菌圈大小分别与其它三者两两比较,差异有显著性意义(P<0.01);解毒烧伤膏抑菌圈大小与京万红软膏及湿润烧伤膏两两比较,差异有显著性意义(P<0.05)。【结论】解毒烧伤膏对烧伤科常见的革兰阴性及革兰阳性菌包括部分耐药菌具有一定的抑制作用。