摘要:我科自1974年3月-1994年4月共收治烧伤1415例。在1988年前,创面疗法主要采用包扎,对于头、面、颈、会阴等部位采用湿润暴露或半暴露疗法。1988年后,在徐氏烧伤湿性医学的引导下,我科便将“湿润暴露疗法”(简称湿润法)广泛用于全身各部位的治疗。经与其它暴露烤干和厚层敷料包扎法(简称干热法)相比较,取得了显著的疗效。我们将“干热法”与“湿润法”各随机选择病人500例,分为“干热组”与“湿润组”,分别在于痂转深度、疼痛反应、感染化脓、溃疡形成、疤痕愈合率进行比较,其结果差异很大(P值均<0.01),而且各度创面临床愈合天数也有明显的缩短。从而显示出“湿润组”的疗效明显优于“干热组”。
摘要:烧伤创疡属中医的疡科。近几年,我们采用徐荣祥教授发明的湿润烧伤技术取得了明显效果。本文主要从中医辨证施治做了如下探讨。一.烧伤创疡的病因分类,包括热损伤类、创伤类、溃疡类;二.烧伤创疡辨证以脏腑、气血、津液和四诊八纲为原则,在重视局部治疗的同时,还应注意结合全身有无内症的发生,如火盛伤阴、阴损及阳、热毒传心、肺、肝、脾、肾等症状进行辨证;三.烧伤创疡的内治分为消、托、补三大法则,又可细分为解表法、通里法、清热法、温通法、理湿法、托散法、托溃法、托补法以及补法,在辩证施治时灵活运用。
摘要:本文论述了烧伤创疡医学的概念、历史背景、哲学理论体系。烧伤创疡医学是按中国传统医学理、法、方、药辩证规律产生的新的医学体系,它以体表出现破溃性病变为分类学依据,建立了以烧伤、开放性创伤、体表溃疡、矫形四部类病疾为主的创伤性和创伤整复医学。其治疗学基础为:立足用自然方式方法药品治疗疾病的本质性病变。其总体概念:凡是一切体表出现破溃的疾病均属烧伤创疡医学研究的范围。烧伤创疡医学的哲学理论体系由整体辩证系统和个体辩证系统组成,即由宏观的整体意识向着较具体的方向发展,产生较具体的结论,完成了整体辩证。再将较具体的结论分解成多个个体,分别研究各个体的和各个体之间的规律性发展,总结出多个体的集中性规律,再向整体方向发展,从而完成了个体辩证。根据这个辩证体系已初步完成烧伤医学的变革,取得了突破性进展。本文还详细论述了烧伤湿润暴露疗法形成基础理论和临床学理论,提出了实现创面理想治疗方法的五项条件,即保持创面湿润而不浸渍;以液化方式由表入里的在创面排斥反应高潮之时排除坏死层;利用药物作用主动将创面组织中的排出物及时引流至创面外,达到组织通畅引流;在药物的作用下,保障持续恒定浓度的供给创面新鲜的药物;以液流和油层有效地隔离创面,一方面使创面中的排出
摘要:目的探究烧伤创疡再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment, MEBT/MEBO)联合自体纳米脂肪治疗慢性难愈合创面的临床疗效。方法选取2016年6月至2018年8月南通市第三人民医院、南通市第四人民医院及扬州瑞和护理康复医院收治的30例慢性难愈合创面患者作为研究对象,每例患者选择2处相似创面或同一创面均分后按照随机数表法随机分为试验组(30处创面)与对照组(30处创面)进行随机自身对照研究,其中对照组创面采用MEBT/MEBO治疗,试验组创面在对照组治疗的基础上加用自体纳米脂肪治疗,对比观察两组创面的愈合效果及愈合时间。结果治疗过程中,因故退出者3例,因依从性较差而影响方案实施或数据采集者6例,最终按照课题设计要求完成试验者21例。治疗4周后,21例患者中试验组创面总有效率为95. 2%、愈合率为(88. 5±12.2)%,明显优于对照组创面的总有效率61.9%、愈合率(56.3±21.2)%, P均<0.01,差异具有统计学意义;治疗8周后,21例患者中试验组创面显效率为95.2%、愈合率为(98.1±1.8)%,明显优于对照组创面的显效率66.7%、愈合率(85.9±15.3)%,P均<0.05,差异具有统计学意义;最终21例患者创面均完全愈合,其中试验组创面愈合时间为(36. 7±16.2) d,明显优于对照组的创面愈合时间(62. 4±25.2) d, P <0.01,差异具有统计学意义;出院后随访2个月,所有患者愈后皮肤均无明显瘢痕增生,溃疡无复发。结论 MEBT/MEBO联合自体纳米脂肪治疗慢性难愈合创面,可明显改善创面愈合能力,提高创面愈合效果,缩短创面愈合时间,疗效显著,且操作简便,是一种比较理想的慢性难愈合创面的治疗方法。