摘要：目的:评价湿润烧伤膏和全蝎软膏联用治疗糖尿病皮肤溃疡创面愈合的效果并探讨其作用机制。方法:选择Wistar大鼠建立糖尿病皮肤溃疡模型,采用随机数字表法将其分为对照组、模型组、全蝎软膏组、湿润烧伤膏组和联用组,以连续饲喂高脂饲料、腹腔注射链脲佐菌素(STZ)及皮肤损伤法制备糖尿病皮肤溃疡大鼠模型。造模后,分别在创伤处进行药物干预处理,空白组和模型组用PBS处理并计算创面愈合率;采用免疫组化、创面组织超微病理结构观察给药后3 d、7 d、10 d和14 d的创面肉芽组织,western-blot检测Smad4蛋白的表达。结果:糖尿病皮肤溃疡模型组的大鼠体重、血糖与正常组相比有统计学差异,成模率为95.45%;经14 d连续治疗后,各治疗组创面愈合率均高于模型组(P<0.05),联用组创面愈合率与对照组水平接近。免疫组化染色结果显示与模型组相比,经药物干预后的创面组织内AGEs和RAGE的表达水平均明显下调(P<0.05);电镜观察结果表明联用湿润烧伤膏和全蝎软膏能够促进胞内细胞器恢复正常水平,其改善效果较单独药物干预组效果更显著;Western-blot检测结果表明各治疗组创面组织内Smad 4蛋白水平较模型组显著降低,但联用组中Smad4蛋白水平下调更显著(P<0.05)。结论:联合应用湿润烧伤膏和全蝎软膏能够有效促进大鼠糖尿病性皮肤溃疡创面的愈合,可能与调控组织中糖基化终末产物AGEs-RAGE信号通路及下调Smad4蛋白表达水平,抑制炎症反应有关。

摘要：目的 考察湿润烧伤膏（Moist Exposed Burn Ointment,MEBO）联合光子治疗仪对糖尿病足（diabetic foot,DF）溃疡患者创面愈合及对血清碱性成纤维细胞生长因子（basic fibrblast growth factor,bFGF）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）及转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平的影响。方法 选取接受治疗的110例DF溃疡患者作为研究对象，根据治疗方法不同分为联合治疗组（n=54）和光子治疗仪组（n=56）。光子治疗仪组用光子治疗仪治疗，联合治疗组应用MEBO联合光子治疗仪治疗，比较2组患者创面愈合情况[创面愈合时间、创面缩小面积和创面愈合率]、创面氧化应激指标[超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）、晚期蛋白氧化产物（advanced oxidation protein products,AOPP）]、创面渗液指标[血清基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、蛋白Samd-3(sterile alpha motif domaincontaining protein 3,Samd-3)和金属蛋白酶组织抑制剂-2(tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2)]和bFGF、VEGF和TGF-β1水平及不良反应发生率情况。结果 治疗后，联合治疗组创面愈合时间短于光子治疗仪组，创面缩小面积大于光子治疗仪组，创面愈合率高于光子治疗仪组（P<0.05）。治疗后，2组SOD水平均有所升高，且联合治疗组高于光子治疗仪组（P<0.05）,2组AOPP、MDA水平均有所下降，且联合治疗组低于光子治疗仪组（P<0.05）。2组MMP-2、Samd-3水平均有所降低，联合治疗组低于光子治疗仪组（P<0.05）,2组TIMP-2有所上升，且联合治疗组高于光子治疗仪组（P<0.05）。2组血清指标TGF-β1、VEGF和bFGF均有所升高，联合治疗组高于光子治疗仪组（P<0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 湿润烧伤膏能够降低氧化应激水平，抑制炎症反应，...

摘要：目的观察湿润烧伤膏联合云南白药保留灌肠治疗轻中度脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取2018年1月至2020年12月湖北省中医院收治的68例轻中度脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为试验组(34例)和对照组(34例),试验组患者局部行湿润烧伤膏联合云南白药保留灌肠治疗,对照组患者局部行康复新液联合生理盐水保留灌肠治疗,对比两组患者简化结肠炎疾病活动指数(SCCAI)评分、炎症性肠病生存质量问卷(IBDQ)评分变化情况及临床疗效。结果治疗结束后,试验组患者SCCAI中的各项指标评分均明显低于对照组(t=2.299、2.538、2.365、2.554、2.504,P=0.025、0.013、0.021、0.013、0.015),IBDQ 中的各项指标评分均明显高于对照组(t=2.167、2.930、3.331、2.073,P=0.034、0.005、0.001、0.042);试验组患者中痊愈10例、有效22例、无效2例,总有效率为94.1%,明显优于对照组患者的痊愈3例、有效27例、无效4例,总有效率88.2% (Z=-2.121,P=0.034)。结论湿润烧伤膏联合云南白药保留灌肠能够显著改善轻中度脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎患者临床症状,提高患者生活质量。

摘要：目的探讨美宝湿润烧伤膏(MEBO)联合PE保鲜膜对深Ⅱ度烧伤患者创面结痂干燥形成的痂皮的脱痂效果,分析湿润烧伤膏联合PE保鲜膜对烧伤患者的脱痂时间、疼痛及护理满意度等的影响,建立适合深Ⅱ度烧伤患者痂皮护理的最佳模式,为促进患者的快速康复提供临床依据。方法选取2018年1月至2019年7月入住某三级甲等医院烧伤整形外科的深Ⅱ度烧伤患者111例为研究对象。其中,选取2018年6月至2019年7月住院的深Ⅱ度烧伤患者74例为实验组,依据随机数字表法,将患者分为单用MEBO组和MEBO联合PE保鲜膜组,每组患者均为37例;选取2018年1月至2018年5月住院的深Ⅱ度烧伤患者37例为对照组。三组烧伤患者创面早期治疗方案一致,均使用复方磺胺嘧啶银外涂,待其创面结痂干燥。对照组待创面结痂干燥后,创面不加任何干预措施,待其痂下愈合,痂皮自然脱落。单用MEBO组待创面结痂干燥痂下愈合后,于烧伤后第28天开始创面外涂MEBO,每4-6小时涂药一次,直至痂皮完全脱落。MEBO联合PE保鲜膜组待创面结痂干燥痂下愈合后,于烧伤后第28天开始创面外涂MEBO,涂药后用PE保鲜膜包裹,24小时后打开保鲜膜,清理溶解软化的痂皮,继续压疮_褥疮_压力性溃疡上述步骤,直至痂皮完全脱落。分别比较三组患者的脱痂时间、疼痛及护理满意度等情况。结果1.脱痂时间:对照组、单用MEBO组与MEBO联合PE保鲜膜组的脱痂时间分别为4.91±1.92天、3.40±1.27天、1.45±0.56天。三组烧伤患者的脱痂时间进行比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。进一步两两比较提示,对照组与单用MEBO组、对照组与MEBO联合PE保鲜膜组、单用MEBO组与MEBO联合PE保鲜膜组各组间相比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。2.疼痛分值:分别对三组烧伤患者第29天(实验组痂皮开始脱落)疼痛分值进行测定,对照组、单用MEBO组与MEBO联合PE保鲜膜组的疼痛分值分别为2.00±0.97、1.20±1.02、0.45±0.83。三组患者的疼痛分值比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。进一步两两比较提示,对照组与单用MEBO组、对照组与MEBO联合PE保鲜膜组、单用MEBO组与MEBO联合PE保鲜膜组各组间相比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。3.通过双变量分析得出,烧伤患者干预前疼痛评分与烧伤面积呈显著正相关(r=0.332,P<0.01)。干预后疼痛评分与脱痂...