摘要:本文通过实验研究资料和临床应用体会,较详细地阐述了《烧伤湿润暴露疗法》治疗烧伤的疗效特点,证实了:常规的烧伤创面干性治疗原则及方法与烧伤发病规律相违背,而烧伤湿润暴露疗法是目前符合烧伤发病规律的较有效的治疗技术。组织学的研究证实:用干燥暴露疗法治疗的创面组织镜下观察到肉芽组织萎瘪,有分叶核白细胞渗出,胶原纤维嗜伊红,肉芽组织呈一派无生机组织现象。采用烧伤湿润暴露疗法治疗的创面组织富于生机,镜下见成纤维细胞增生活跃,血管丰富。采用羊膜覆盖疗法与烧伤湿润暴露疗法的对比研究证实:烧伤湿润暴露疗法可使浅Ⅲ度创面表皮化愈合;而羊膜覆盖疗法仅有2—3层上皮细胞覆盖创面。细菌学研究证实:MEBT创面下活组织细胞计数最高含量为10~4/g,与空白对照组,P值<0.001。与SD银对比,P值>0.05。病理学的研究证实:MEBT可使深Ⅱ度损伤全真皮层恢复,无疤痕组织。干燥疗法疤痕组织愈合。通过光学显微镜观察到:使用MEBT治疗前皮下毛囊汗腺周围有较多炎性细胞浸润,并形成局灶性,使用MEBT治疗后,表皮恢复正常,真皮层为新生毛细血管及成纤维细胞。电子显微镜观察到:MEBT治疗前,细胞核周围有较多之圆形空泡,核不规整,核仁不见或不规则;真皮层弹力纤维紊乱,粗细不一,腺内空泡样变。MEBT治疗后,棘细胞层细
摘要:湿润暴露疗法(以下简称湿润疗法)的发明和应用为深Ⅱ度烧伤创面的治疗提供了有效的方法,也是烧伤治疗史上的一场革命。然而随着湿润疗法的广泛应用有许多新问题也相应产生,如对创面出现的种种变化缺乏正确的认识,从而影响了湿润疗法的正常发展和推广应用。作者就我中心八年多来采用湿润疗法治疗3800例的临床经验体会提出以下观点供同道参考。1、早期清创时应保留深Ⅱ度浅型水泡皮,深Ⅱ度深型,手足掌部腐皮以及毒性化学物质致伤者,宜去除水泡皮。2、深Ⅱ度浅型一律采用湿润疗法。深Ⅱ度深型创面,中小面积全部湿润疗法,但烧伤面积大于50%体表面积者,其超出部分可选用传统暴露疗法,常以四肢部位作为首选部位足样可减少大面积创面同时排斥时的毒性物质吸收地利于湿疗创面的正常液化和按期愈合。3、当湿润疗法使用不当时,创面可出现如下表现:①、干湿不均②、软痴形成③、创面呈豆腐渣样改变④、创面没清反应⑤、创面出血点和淤血斑⑥、创缘水肿,创周蜂窝组织炎等。创面一旦出现上述变化的任何一种表现,首先应实施正规湿润暴露疗法,加强清创使创面正常液化,不可改为干燥疗法,即所谓的干湿结合疗法。
摘要:【目的】探讨解毒烧伤膏有无抗菌作用。【方法】采用纸片扩散法,分别将解毒烧伤膏、聚乙烯吡咯烷酮碘(聚维酮碘)软膏、京万红软膏和湿润烧伤膏涂于直径6mm 的纸片上,置于接种了烧伤创面常见菌种包括金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌等的琼脂平板培养皿中,37℃孵育24h,观察并测量抑菌圈直径大小。【结果】四种外用药中,以聚维酮碘软膏抗菌作用最强,解毒烧伤膏次之,再次为京万红软膏,湿润烧伤膏基本无抗菌作用。聚维酮碘软膏抑菌圈大小分别与其它三者两两比较,差异有显著性意义(P<0.01);解毒烧伤膏抑菌圈大小与京万红软膏及湿润烧伤膏两两比较,差异有显著性意义(P<0.05)。【结论】解毒烧伤膏对烧伤科常见的革兰阴性及革兰阳性菌包括部分耐药菌具有一定的抑制作用。
摘要:目的:验证皮肤胚胎基是中西医结合治疗烧伤创面原位再生复原的关键节点方法:对应用中西医结合治疗烧伤创面再生愈合的各阶段进行病理组织学分析结果:本文从皮肤胚胎基(Embryonic base EB)的发现、组织结构、培养程序和应用中西医结合再生技术治疗烧伤创面中的注意事项、研究前景等方面,阐释了EB是应用中西医结合再生技术治疗深度烧伤创面原位再生复原的关键节点(key nodes KN),是观察深度烧伤创面原位再生复原各临床阶段的重要标志,对于临床医生应用再生技术治疗大面积深度烧伤的治疗方法,疗效观察等等方面具有实用性的参考价值。随着再生科学领域的不断拓展与中西医结合再生技术在临床各专科的应用,对于EB的发生机理和组织学的研究探讨不断出现新的认识与成果,特别是创面原位再生愈合后的疤痕增生、糖尿病足病、胃肠粘膜溃疡以及先天性新生儿皮肤缺损等难治性疾病的再生治疗研究也取得了突破性的成果。结论:临床应用中西医结合再生技术治疗烧伤过程中胚胎基的观察是重要指标。 更多 还原 __vpn_eval__((function(){ AbstractFilter('ChDivSummary', 'ChDivSummaryMore', 'ChDivSummaryReset'); }).toString().slice(12, -2))