摘要:目的评价手术联合中药分期换药治疗尾部藏毛窦的临床疗效。方法 12例尾部藏毛窦患者均行手术治疗,术中沿窦道加压推注亚甲蓝溶液示踪,沿探针走形切开窦道或脓腔,完整切除窦道内亚甲蓝染色组织及创面感染组织,创面充分敞开引流,所有病例术中切除物留取病理检查。术后按渗出期、肉芽增生期及瘢痕期,分别辨证应用自制三草洗剂、生肌玉红膏纱条、湿润烧伤膏换药。结果 12例患者均痊愈,平均住院时间14 d,创面愈合时间平均(42.01±7.82)d,随访6月1年无复发。结论手术彻底切除病灶配合中药分期换药治疗骶尾部藏毛窦,疗效确切,术后疼痛轻微,治愈率高。
摘要:目的观察健脾通络法促进肛瘘术后创面愈合的效果。方法选择2018年7月至2019年7月在我院肛肠科治疗的60例肛瘘术后创面暴露患者为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用健脾通络法进行治疗(包括生肌玉红膏外敷、健脾通络汤口服),对照组采用湿润烧伤膏涂敷+安慰剂口服治疗。比较两组的干预效果。结果治疗组的术后创面愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗组的治愈率高于对照组(P<0.05)。治疗后7、14 d,治疗组的术后创面肉芽组织生长状态评分高于对照组(P<0.05)。治疗后7、14 d,治疗组的中医证候评分明显低于对照组,血清EGF水平高于对照组(P<0.05)。结论给予肛瘘术后创面患者健脾通络法治疗,可有效促进创面愈合。
摘要:目的:(1)运用网状Meta分析的方法比较不同种类中药油膏治疗糖尿病足溃疡的疗效及安全性。(2)基于网络药理学的方法进一步探讨湿润烧伤膏治疗糖尿病足溃疡可能的潜在作用机制。方法:(1)计算机检索中文期刊网全文数据库、万方科技信息数据库、中国生物医学数据库、中文维普科技期刊数据库、Pub Med、Embase、Web of Science及Cochrane Library数据库,检索时间为各数据近20年公开发表的文献,收集中药油膏治疗DFU的随机对照试验。根据纳排标准筛选文献和资料提取,用Rev Man 5.3软件进行文献质量评价和传统Meta分析,用Stata 17软件进行网状Meta分析,在临床有效率、创面愈合时间、不良反应三个结局指标分别进行比较。(2)对湿润烧伤膏进行网络药理学研究,先筛选出核心药物的主要有效成分、作用靶点及疾病靶点,再构建PPI网络及筛选核心靶点,最后进行GO和KEGG富集分析以及信号通路的分析。结果:(1)第一部分研究结果:该研究最终纳入39项研究,干预措施涉及6种中药油膏,对照措施采用常规西医治疗。(1)总有效率比较:传统Meta分析显示:中药油膏联合常规西医治疗总有效率均优于单纯常规西医治疗。网状Meta分析显示:湿润烧伤膏联合常规西医治疗SUCRA值最大,可能在提高DFU临床有效率方面更佳,SUCRA面积排序从优到劣依次为:湿润烧伤膏(SUCRA=79.1%)>解毒生肌膏(SUCRA=66.1%)>生肌玉红膏(SUCRA=61.5%)>四黄膏(SUCRA=53.5%)>象皮生肌膏(SUCRA=52.5%)>祛腐生肌膏(SUCRA=37.2%)>常规治疗(SUCRA=0.1%)。(2)创面愈合时间比较:传统Meta分析结果显示:中药油膏联合常规西医治疗均可缩短DFU创面愈合时间,且疗效均优于单纯常规西医治疗。网状Meta分析结果显示:湿润烧伤膏联合常规西医治疗SUCRA值最大,可能在提高DFU创面愈合时间方面更佳;SUCRA面积排序从优到劣依次为:湿润烧伤膏(SUCRA=85.2%)>解毒生肌膏(SUCRA=70.1%)>四黄膏(SUCRA=63.1%)>生肌玉红膏(SUCRA=31.5%)>常规治疗(SUCRA=0.1%)。(3)不良反应发生率比较:传统Meta分析结果显示:中药油膏联合常规西医治疗的不良反应发生率与常规西医相当,差异无统计学意义。网状Meta分析结果显示:湿润烧伤...
摘要:目的 本次研究采用网状Meta分析方法,评价五种常用中药外用制剂治疗糖尿病足的临床疗效,为中药外用制剂治疗糖尿病足提供临床循证依据。方法 检索包括中国生物医学文献数据库(CBM)、维普资讯中文科技期刊数据库(VPCSJFD)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方医学网数据库(WANFANG)、Pubmed、Cochrane library、Web of science、Embase,以查找潜在相关研究。检索时间限定为建库至2021年5月30日,筛查出复方黄柏液、康复新液、湿润烧伤膏、生肌玉红膏,四种中药外用制剂治疗糖尿病足的随机对照试验(RCT)。利用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价。由2名研究员独立筛选文献、数据提取及质量、风险偏倚评估。应用R4.0.1实施网状Meta分析。结果 共纳入25个随机对照试验,共694例患者。偏倚风险评估分析显示有2篇文献的质量为高风险。一致性评价显示,全局不存在不一致,可见纳入研究皆具备一致性;在局部不一致检验中,除康复新液和湿润烧伤膏的直接比较与间接比较的结果不一致外,其他中药外用制剂均无明显不一致性。直接比较结果显示,与康复新液比较,复方黄柏液的有效率提高了30%,且疗效显著。网状Meta分析结果显示:与常规换药相比,复方黄柏液(RR=1.735,95%CI:1.268~2.441)的有效率最高,其次是湿润烧伤膏(RR=1.656,95%CI:1.258,2.290),且疗效均显著。与生理盐水相比,复方黄柏液(RR=1.177,95%CI:0.762~1.814)的有效率最高,其次是湿润烧伤膏(RR=1.123,95%CI:0.674~1.920),但疗效均不显著。与碘伏纱布相比,复方黄柏液(RR=1.184,95%CI:0.913~1.544)的有效率最高,其次是湿润烧伤膏(RR=1.129,95%CI:0.866~1.526),但疗效均不显著。与凡士林纱布相比,复方黄柏液(RR=1.620,95%CI:1.107~2.428)的有效率最高,RR=1.548,95%CI:1.049~2.387,且疗效均显著。结论 本研究系统回顾和Meta分析显示,普通中药外敷较基础治疗能显著提高临床疗效。