摘要：目的:观察皮肤再生疗法对供皮区创面愈合的作用,寻找提高供皮区创面愈合质量和速度的理想方法。方法:选择供皮区创面刃厚皮28个,薄中厚皮26个,厚中厚皮18个,每个创面分成两个区域,分别随机应用MEBO药纱(实验组)和凡士林纱布(对照组),观察术后疼痛、出血及愈合时间等情况,术后6个月应用温哥华瘢痕评估量表评估上述供皮区瘢痕形成及增生程度,并进行随机自身对照研究。结果:实验组供皮区创面术后无疼痛、出血及瘢痕发生数较对照组少,平均愈合时间:刃厚皮5．3±1．1天,薄中厚皮7．5±3．4天,厚中厚皮13．6±4．9天,对照组分别为8．1±1．2天、10．4±3．2天、18．5±4．2天,组间比较具有非常显著差异(P＜0．01);术后随访6个月瘢痕评分值:中厚供皮区创面实验组低于对照组(P＜0．05)。结论:应用MEBO药纱处理供皮区创面效果优于凡士林纱布,具有止血、止痛、加快供皮区创面生理再生愈合的作用,无明显瘢痕增生,是提高供皮区特别中厚供皮区创面愈合质量和速度的理想方法。

摘要：慢性难愈合创面多见于创伤导致的长期卧床患者及糖尿病等慢性疾病患者,具有病程较长、迁延难愈等特点。近年来部分研究学者发现,细胞外微环境中存在的细胞角蛋白、细胞外基质对创面修复具有一定的促进作用。但对慢性难愈合创面具有显著疗效的皮肤再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO),其作用机制是否也与细胞外微环境相关,则未见相关研究报道。为此,笔者于本研究中阐述了细胞外微环境中的细胞角蛋白、细胞外基质对慢性难愈合创面修复的意义,并分析了MEBT/MEBO促进慢性难愈合创面修复与改善细胞外微环境,进而调控细胞分化方向的相关性及可能作用机制,旨在为MEBT/MEBO的临床应用提供部分理论依据。

摘要：目的:加深对再生医学的理解,探讨皮肤再生医学对“深度烧伤”的界定与相应的治疗方法。方法:通过查阅传统疗法关于“深度烧伤”概念的认识和针对焦痂所采取的处理方法文献复习,结合“皮肤再生医学”的现代理论与实践,从病理组织学与临床特点方面对徐荣祥提出的三度六分法中六个烧伤深度界面综合分析,“深度烧伤”以传统方法治疗是否瘢痕愈合为基准,施加于创面上的一切疗法是否利于创面愈合为原则。结果:①传统疗法对“深度烧伤”概念的认识并不一致,对焦痂采用的处理方法有碍于皮肤再生修复;②从“皮肤再生医学”角度拟定,三度六分法中的深Ⅱ度深型是“深度烧伤”的最低界定深度;③“激活潜能再生细胞疗法”是治疗一切烧伤创面的核心技术,Ⅲ度烧伤辅以“皮肤耕耘减张术”或“坏死层薄化技术”处理,能充分发挥“激活潜能再生细胞疗法”的作用。结论:深Ⅱ度深型和浅Ⅲ度与深Ⅲ度合称为“深度烧伤”,“激活潜能再生细胞疗法”是皮肤再生的核心技术,“皮肤耕耘减张术”的最佳适应证为浅Ⅲ度创面,“坏死层薄化技术”有利于深Ⅲ度创面再生修复。

摘要：目的:从p38MAPK信号通路探讨皮肤再生医疗技术（MEBT/MEBO）对大鼠慢性难愈合皮肤创面的修复机制。方法:（1）实验一:SPF级10～12周,体重在220g250g之间,SD雄性大鼠40只,一周适应性喂养,按照随机原则抽取10只大鼠作为空白组,空白组大鼠仅作皮肤全层切除,不再进行药物干预。剩余30只大鼠注射醋酸氢化可的松形成慢性难愈合创面模型,随机分为模型组、MEBO组和贝复济组,每组10只。造模后第二天用药治疗。换药前各组均以1/5000呋喃西林溶液清洁创面,每天换药2次。在造模后第3天、第7天、第14天观察创面情况、测量并计算各组创面愈合率,观察计算创面愈合时间。（2）实验二:同实验一要求的大鼠80只,按照随机原则抽取20只大鼠作为空白组,同实验一的造模方法,剩余60只大鼠随机分为模型组、MEBO组和贝复济组,每组20只。造模后第二天用药治疗。换药方法及次数同实验一。在造模后第3天、第7天、第14天各组随机处死5只,取皮肤创面组织,一部分用10%福尔马林固定以作病理切片,剩余部分立即放于液氮罐中,稍后迅速转入-80℃超低温冰箱。待标本收集完毕做后续的Western blotting、RT-PCR、ELISA方法检测。结果:（1）创面大体情况:空白组创面恢复最好,MEBO组、贝复济组情况显著优于模型组。（2）创面愈合时间:空白组愈合时间最短（13.40±0.74d）,与模型组相比有显著差异（P<0.01）,模型组所需时间最长（22.19±2.09d）,与各组相比有显著差异（F=141.900,P<0.01）,MEBO组愈合时间与贝复济组无显著差异（P>0.05）。（3）创面愈合率:在第3d,7d,14d,空白组愈合率与模型组相比有显著差异（P<0.05）;在第7d、第14d,MEBO组、贝复济组与模型组愈合率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;MEBO组与贝复济组比较,在第3d、14d,差异无统计学意义（P>0.05）,但在第7d相比,有显著差异（P<0.05）。（4）Western blotting:（1）在整个创面愈合过程中,实验二各组大鼠创面肉芽组织中p38、MK2的含量呈逐渐递减趋势（P<0.01）,造模后第3天、第7天、第14天各时相点各组大鼠创面肉芽p38、MK2表达均无差异（P>0.05）;（2）在创伤早期,模型组、MEBO组、贝复济组创面组织中p-p38、p-...