摘要：目的:(1)运用网状Meta分析的方法比较不同种类中药油膏治疗糖尿病足溃疡的疗效及安全性。(2)基于网络药理学的方法进一步探讨湿润烧伤膏治疗糖尿病足溃疡可能的潜在作用机制。方法:(1)计算机检索中文期刊网全文数据库、万方科技信息数据库、中国生物医学数据库、中文维普科技期刊数据库、Pub Med、Embase、Web of Science及Cochrane Library数据库,检索时间为各数据近20年公开发表的文献,收集中药油膏治疗DFU的随机对照试验。根据纳排标准筛选文献和资料提取,用Rev Man 5.3软件进行文献质量评价和传统Meta分析,用Stata 17软件进行网状Meta分析,在临床有效率、创面愈合时间、不良反应三个结局指标分别进行比较。(2)对湿润烧伤膏进行网络药理学研究,先筛选出核心药物的主要有效成分、作用靶点及疾病靶点,再构建PPI网络及筛选核心靶点,最后进行GO和KEGG富集分析以及信号通路的分析。结果:(1)第一部分研究结果:该研究最终纳入39项研究,干预措施涉及6种中药油膏,对照措施采用常规西医治疗。(1)总有效率比较:传统Meta分析显示:中药油膏联合常规西医治疗总有效率均优于单纯常规西医治疗。网状Meta分析显示:湿润烧伤膏联合常规西医治疗SUCRA值最大,可能在提高DFU临床有效率方面更佳,SUCRA面积排序从优到劣依次为:湿润烧伤膏(SUCRA=79.1%)>解毒生肌膏(SUCRA=66.1%)>生肌玉红膏(SUCRA=61.5%)>四黄膏(SUCRA=53.5%)>象皮生肌膏(SUCRA=52.5%)>祛腐生肌膏(SUCRA=37.2%)>常规治疗(SUCRA=0.1%)。(2)创面愈合时间比较:传统Meta分析结果显示:中药油膏联合常规西医治疗均可缩短DFU创面愈合时间,且疗效均优于单纯常规西医治疗。网状Meta分析结果显示:湿润烧伤膏联合常规西医治疗SUCRA值最大,可能在提高DFU创面愈合时间方面更佳;SUCRA面积排序从优到劣依次为:湿润烧伤膏(SUCRA=85.2%)>解毒生肌膏(SUCRA=70.1%)>四黄膏(SUCRA=63.1%)>生肌玉红膏(SUCRA=31.5%)>常规治疗(SUCRA=0.1%)。(3)不良反应发生率比较:传统Meta分析结果显示:中药油膏联合常规西医治疗的不良反应发生率与常规西医相当,差异无统计学意义。网状Meta分析结果显示:湿润烧伤...
摘要：目的 本次研究采用网状Meta分析方法，评价五种常用中药外用制剂治疗糖尿病足的临床疗效，为中药外用制剂治疗糖尿病足提供临床循证依据。方法 检索包括中国生物医学文献数据库（CBM）、维普资讯中文科技期刊数据库（VPCSJFD）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方医学网数据库（WANFANG）、Pubmed、Cochrane library、Web of science、Embase，以查找潜在相关研究。检索时间限定为建库至2021年5月30日，筛查出复方黄柏液、康复新液、湿润烧伤膏、生肌玉红膏，四种中药外用制剂治疗糖尿病足的随机对照试验（RCT）。利用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价。由2名研究员独立筛选文献、数据提取及质量、风险偏倚评估。应用R4.0.1实施网状Meta分析。结果 共纳入25个随机对照试验，共694例患者。偏倚风险评估分析显示有2篇文献的质量为高风险。一致性评价显示，全局不存在不一致，可见纳入研究皆具备一致性；在局部不一致检验中，除康复新液和湿润烧伤膏的直接比较与间接比较的结果不一致外，其他中药外用制剂均无明显不一致性。直接比较结果显示，与康复新液比较，复方黄柏液的有效率提高了30%，且疗效显著。网状Meta分析结果显示：与常规换药相比，复方黄柏液（RR=1.735,95%CI:1.268～2.441）的有效率最高，其次是湿润烧伤膏（RR=1.656,95%CI:1.258,2.290），且疗效均显著。与生理盐水相比，复方黄柏液（RR=1.177,95%CI:0.762～1.814）的有效率最高，其次是湿润烧伤膏（RR=1.123,95%CI:0.674～1.920），但疗效均不显著。与碘伏纱布相比，复方黄柏液（RR=1.184,95%CI:0.913～1.544）的有效率最高，其次是湿润烧伤膏（RR=1.129,95%CI:0.866～1.526），但疗效均不显著。与凡士林纱布相比，复方黄柏液（RR=1.620,95%CI:1.107～2.428）的有效率最高，RR=1.548,95%CI:1.049～2.387，且疗效均显著。结论 本研究系统回顾和Meta分析显示，普通中药外敷较基础治疗能显著提高临床疗效。
摘要：糖尿病足足糖尿病常见的严重并发症之一,其高发病率与致残率已成为一个重要的公共卫生问题.中医在治疗糖尿病足溃疡时,采用辨证论治及分期论治的原则,采取活血化瘀、益气养阴、清热解毒等治疗方法,并配合局部外用药物治疗,取得了较好的疗效,在极大程度上降低了致残率.本文综述了糖尿病足病因病机、外治法等中医药治疗研究的进展.
摘要：<正>糖尿病足是晚期糖尿病的重要并发症之一,是糖尿病致残的主要原因,严重影响病人的生活质量。临床表现为足部溃疡、感染、坏疽、趾端坏死,深层组织破坏经久不愈,治疗不及时可导致患者截肢,或因严重感染引发脓毒血症死亡。在临床护理工作中,我们采取积极控制感染、控制血糖、营养神经,采用生理盐水清洗坏死创面后,再用生理盐水加胰岛素冲洗、红外线局部照射后涂湿润烧伤膏(美宝),取得良好效果,现报告如下。