摘要：目的:(1)运用网状Meta分析的方法比较不同种类中药油膏治疗糖尿病足溃疡的疗效及安全性。(2)基于网络药理学的方法进一步探讨湿润烧伤膏治疗糖尿病足溃疡可能的潜在作用机制。方法:(1)计算机检索中文期刊网全文数据库、万方科技信息数据库、中国生物医学数据库、中文维普科技期刊数据库、Pub Med、Embase、Web of Science及Cochrane Library数据库,检索时间为各数据近20年公开发表的文献,收集中药油膏治疗DFU的随机对照试验。根据纳排标准筛选文献和资料提取,用Rev Man 5.3软件进行文献质量评价和传统Meta分析,用Stata 17软件进行网状Meta分析,在临床有效率、创面愈合时间、不良反应三个结局指标分别进行比较。(2)对湿润烧伤膏进行网络药理学研究,先筛选出核心药物的主要有效成分、作用靶点及疾病靶点,再构建PPI网络及筛选核心靶点,最后进行GO和KEGG富集分析以及信号通路的分析。结果:(1)第一部分研究结果:该研究最终纳入39项研究,干预措施涉及6种中药油膏,对照措施采用常规西医治疗。(1)总有效率比较:传统Meta分析显示:中药油膏联合常规西医治疗总有效率均优于单纯常规西医治疗。网状Meta分析显示:湿润烧伤膏联合常规西医治疗SUCRA值最大,可能在提高DFU临床有效率方面更佳,SUCRA面积排序从优到劣依次为:湿润烧伤膏(SUCRA=79.1%)>解毒生肌膏(SUCRA=66.1%)>生肌玉红膏(SUCRA=61.5%)>四黄膏(SUCRA=53.5%)>象皮生肌膏(SUCRA=52.5%)>祛腐生肌膏(SUCRA=37.2%)>常规治疗(SUCRA=0.1%)。(2)创面愈合时间比较:传统Meta分析结果显示:中药油膏联合常规西医治疗均可缩短DFU创面愈合时间,且疗效均优于单纯常规西医治疗。网状Meta分析结果显示:湿润烧伤膏联合常规西医治疗SUCRA值最大,可能在提高DFU创面愈合时间方面更佳;SUCRA面积排序从优到劣依次为:湿润烧伤膏(SUCRA=85.2%)>解毒生肌膏(SUCRA=70.1%)>四黄膏(SUCRA=63.1%)>生肌玉红膏(SUCRA=31.5%)>常规治疗(SUCRA=0.1%)。(3)不良反应发生率比较:传统Meta分析结果显示:中药油膏联合常规西医治疗的不良反应发生率与常规西医相当,差异无统计学意义。网状Meta分析结果显示:湿润烧伤...

摘要：目的 本次研究采用网状Meta分析方法，评价五种常用中药外用制剂治疗糖尿病足的临床疗效，为中药外用制剂治疗糖尿病足提供临床循证依据。方法 检索包括中国生物医学文献数据库（CBM）、维普资讯中文科技期刊数据库（VPCSJFD）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方医学网数据库（WANFANG）、Pubmed、Cochrane library、Web of science、Embase，以查找潜在相关研究。检索时间限定为建库至2021年5月30日，筛查出复方黄柏液、康复新液、湿润烧伤膏、生肌玉红膏，四种中药外用制剂治疗糖尿病足的随机对照试验（RCT）。利用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价。由2名研究员独立筛选文献、数据提取及质量、风险偏倚评估。应用R4.0.1实施网状Meta分析。结果 共纳入25个随机对照试验，共694例患者。偏倚风险评估分析显示有2篇文献的质量为高风险。一致性评价显示，全局不存在不一致，可见纳入研究皆具备一致性；在局部不一致检验中，除康复新液和湿润烧伤膏的直接比较与间接比较的结果不一致外，其他中药外用制剂均无明显不一致性。直接比较结果显示，与康复新液比较，复方黄柏液的有效率提高了30%，且疗效显著。网状Meta分析结果显示：与常规换药相比，复方黄柏液（RR=1.735,95%CI:1.268～2.441）的有效率最高，其次是湿润烧伤膏（RR=1.656,95%CI:1.258,2.290），且疗效均显著。与生理盐水相比，复方黄柏液（RR=1.177,95%CI:0.762～1.814）的有效率最高，其次是湿润烧伤膏（RR=1.123,95%CI:0.674～1.920），但疗效均不显著。与碘伏纱布相比，复方黄柏液（RR=1.184,95%CI:0.913～1.544）的有效率最高，其次是湿润烧伤膏（RR=1.129,95%CI:0.866～1.526），但疗效均不显著。与凡士林纱布相比，复方黄柏液（RR=1.620,95%CI:1.107～2.428）的有效率最高，RR=1.548,95%CI:1.049～2.387，且疗效均显著。结论 本研究系统回顾和Meta分析显示，普通中药外敷较基础治疗能显著提高临床疗效。

摘要：目的 应用网状meta分析对5种常用中成药外治放射性皮炎的疗效进行评价。方法计算机检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、维普（VIP）、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science等数据库，搜索有关中成药治疗放射性皮炎的随机对照试验（RCTs）。采用Stata 15.1软件进行网状meta分析。结果最终纳入30项研究，共包含2793例患者，网状meta分析显示，临床总有效率累计概率排序为三黄膏（81.8%）>金黄散（80.6%）>康复新液（71%）>复方紫草油（64.9%）>射线防护剂（56.9%）>湿润烧伤膏（46.1%）>生长因子（27.6%）>抗菌药物（16.5%）>常规护理（4.6%）；皮肤损伤愈合时间累计概率排序为康复新液（98%）>抗菌药物（66.1%）>湿润烧伤膏（35.9%）>常规护理（0%）；重度皮炎发生率累计概率排序为三黄膏（78.6%）>湿润烧伤膏（57%）>康复新液（56.2%）>医用射线防护剂（51.4%）>常规护理（6.9%）；结果提示，与常规护理、抗菌药物和生长因子相比，5种中成药均能改善临床总有效率；与常规护理比较，康复新液和湿润烧伤膏可缩短皮肤损伤愈合时间；在控制重度皮炎发生率方面，三黄膏、湿润烧伤膏和康复新液均优于医用射线防护剂和常规护理。结论 5种中成药外治放射性皮炎的临床疗效较常见西医治疗更佳，其中三黄膏的疗效可能更为突出。但鉴于不同治疗措施间纳入的质量、研究数量存在较大差异，本研究中成药的SUCRA累计概率排序需谨慎参考。

摘要：目的:采用网状Meta分析评价11种常见干预措施治疗肠造口周围皮炎的效果。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、CINAHL数据库中有关11种常见干预措施治疗肠造口周围皮炎效果的文献，检索时限均为建库至2022年1月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并进行偏倚风险评价，采用Stata 16.0软件进行网状Meta分析。结果:共纳入27篇文献，涉及1 868例病人。网状Meta分析结果显示：水胶体敷料+复方角菜酸酯乳膏、水胶体+藻酸盐敷料、水胶体敷料、水胶体敷料+造口护理粉+皮肤保护膜、壳聚糖伤口护理膜、复方角菜酸酯乳膏、湿润烧伤膏治疗造口周围皮炎有效率均优于氧化锌软膏(P<0.05);水胶体敷料+复方角菜酸酯乳膏、水胶体+藻酸盐敷料有效率优于造口护理粉+皮肤保护膜(P<0.05);根据排序概率表得知，排名前3位的干预措施为水胶体敷料+复方角菜酸酯乳膏、水胶体+藻酸盐敷料、红外线+造口护理粉+皮肤保护膜。结论:现有证据表明，湿性敷料联合干预(水胶体敷料+复方角菜酸酯乳膏、水胶体辅料+藻酸盐敷料)治疗肠造口皮炎的效果更佳。受纳入研究所限，建议未来开展更多高质量、多中心、大样本的随机对照试验进一步验证。此外，建议未来研究应关注不同类型敷料间效果的直接比较及成本效果评价。