摘要：目的:1.通过网络药理学分析对湿润烧伤膏(Moist Exposed Burn Ointment,MEBO)治疗压疮进行机制研究,探讨MEBO治疗压疮潜在的分子靶点和信号通路,同时利用分子对接技术明确关键分子靶点与有效活性成分的结合稳定性。2.通过病例回顾性研究,总结MEBO在治疗压疮过程中所起的作用。方法:1.通过TCMSP数据库获取MEBO组成中药的有效化学成分及其对应靶点,再利用Uni Prot数据库将其转化为相对应的基因靶点名称(gene symbol)。通过Gene Cards、OMIM、Pharmgkb数据库,检索获取压疮相关基因并取交集。将MEBO对应靶点与Gene Cards、OMIM、Pharmgkb获得的压疮相关基因取交集,得到MEBO治疗压疮的靶点。将MEBO与压疮交集靶点导入至String数据库构建PPI网络,再利用Cytoscape 3.9.1软件中的Cyto NCA插件进行网络拓扑学分析,并基于R软件计算PPI网络中的DC、BC、CC、EC、LAC和NC平均值,基于这些平均值,筛选PPI网络中的核心靶点。运用Metascape数据库对MEBO与压疮交集靶点进行KEGG及GO富集分析,将得到的部分富集结果以气泡图形式可视化。利用Cytoscape 3.9.1软件构建“药物活性成分-作用靶点”网络图,通过计算网络中各成分的Degree值,分析MEBO治疗压疮的核心成分。然后利用CB-Dock平台对接核心成分与核心靶蛋白,预测关键活性成分与核心靶蛋白的结合活性,并对结果进行可视化。2.通过使用广西中医药大学第一附属医院的电子病历系统及临床一体化平台,收集和随访2019年12月至2021年12月入住创面修复科符合压疮诊断的患者的电子病历数据,探讨并总结该院使用MEBO治疗压疮的特点及效果。结果:1.基于TCMSP平台获取MEBO有效化学成分156个及其对应靶标基因282个,共得到1905个与压疮有关的疾病靶点。MEBO与压疮的共同靶点蛋白有182个,其中,预测MEBO治疗压疮的药物活性成分主要包括quercetin(槲皮素)、apigenin(芹菜素)、morphine(吗啡)、wogonin(汉黄芩素)、salutaridine(多花罂栗碱)、baicalein(黄芩苷)等,预测的核心靶点为TP53(细胞肿瘤抗原53)、ESR1(雌激素受体1)、MAPK3(丝裂原活化蛋白激酶3)、IL-6(...

摘要：目的:(1)运用网状Meta分析的方法比较不同种类中药油膏治疗糖尿病足溃疡的疗效及安全性。(2)基于网络药理学的方法进一步探讨湿润烧伤膏治疗糖尿病足溃疡可能的潜在作用机制。方法:(1)计算机检索中文期刊网全文数据库、万方科技信息数据库、中国生物医学数据库、中文维普科技期刊数据库、Pub Med、Embase、Web of Science及Cochrane Library数据库,检索时间为各数据近20年公开发表的文献,收集中药油膏治疗DFU的随机对照试验。根据纳排标准筛选文献和资料提取,用Rev Man 5.3软件进行文献质量评价和传统Meta分析,用Stata 17软件进行网状Meta分析,在临床有效率、创面愈合时间、不良反应三个结局指标分别进行比较。(2)对湿润烧伤膏进行网络药理学研究,先筛选出核心药物的主要有效成分、作用靶点及疾病靶点,再构建PPI网络及筛选核心靶点,最后进行GO和KEGG富集分析以及信号通路的分析。结果:(1)第一部分研究结果:该研究最终纳入39项研究,干预措施涉及6种中药油膏,对照措施采用常规西医治疗。(1)总有效率比较:传统Meta分析显示:中药油膏联合常规西医治疗总有效率均优于单纯常规西医治疗。网状Meta分析显示:湿润烧伤膏联合常规西医治疗SUCRA值最大,可能在提高DFU临床有效率方面更佳,SUCRA面积排序从优到劣依次为:湿润烧伤膏(SUCRA=79.1%)>解毒生肌膏(SUCRA=66.1%)>生肌玉红膏(SUCRA=61.5%)>四黄膏(SUCRA=53.5%)>象皮生肌膏(SUCRA=52.5%)>祛腐生肌膏(SUCRA=37.2%)>常规治疗(SUCRA=0.1%)。(2)创面愈合时间比较:传统Meta分析结果显示:中药油膏联合常规西医治疗均可缩短DFU创面愈合时间,且疗效均优于单纯常规西医治疗。网状Meta分析结果显示:湿润烧伤膏联合常规西医治疗SUCRA值最大,可能在提高DFU创面愈合时间方面更佳;SUCRA面积排序从优到劣依次为:湿润烧伤膏(SUCRA=85.2%)>解毒生肌膏(SUCRA=70.1%)>四黄膏(SUCRA=63.1%)>生肌玉红膏(SUCRA=31.5%)>常规治疗(SUCRA=0.1%)。(3)不良反应发生率比较:传统Meta分析结果显示:中药油膏联合常规西医治疗的不良反应发生率与常规西医相当,差异无统计学意义。网状Meta分析结果显示:湿润烧伤...