摘要:作者自1988年6月至1991年5月应用MEBO治疗大面积烧伤病人26例,其中中、重度创面行切削坏死组织后涂MEBO的22例,均获得疤痕轻,功能正常的满意疗效。本组病例最大面积95%,最小面积50%,Ⅲ度创面最大面积40%,最小面积10%。在创面处理中提出了5~9天后应用滚轴刀或手术刀切削坏死组织层(为坏死层的2/3或4/5,以不痛、不出血、不损伤间生态组织为原则。切削痂后厚涂MEBO包扎,24小时换药一次,换药时尽量清除已松动软化的坏死组织,清创过程尽量在伤后15~20天内完成。待肉芽新鲜时,视皮岛多少,再决定植皮或等待自行愈合,争取35~45天封闭创面。
摘要:本文报告应用烧伤膏治疗晚期烧伤创面156例,最大面积25%、最小面积1%,均为Ⅱ°~Ⅲ°烧伤创面。最早使用湿润烧伤膏时间为伤后三周、最晚为伤后三个月,均为烧伤晚期创面,溶痂后期创面和晚期久治未愈的肉芽创面,全部治愈,取得满意治疗效果。
摘要:本文应用MEBO对治愈的32例慢性体表性溃疡进行了随访分析,最大溃疡面积18.60×19.70cm,独立性溃疡7例,占21.88%,散在性溃疡25例,占78.12%。病程最长的13年,最短的78天,平均404.2天。创面愈合时间最长为58天,最短为12天,平均为25.22天。完全性表皮化愈合的3例,占9.38%;表皮化和上皮化混合性愈合的24例,占75%,完全性上皮化愈合的5例,占15.62%。提出了溃疡创面肉芽组织都具有苍老、水肿、基底纤维板形成、坚硬挛缩缺乏弹性。影响表层肉芽组织的血液供应,患者痛苦大,治疗困难等共性。对其病因与发病机理作了初步探讨。对影响溃疡创面修复的创周纤维组织环(简称纤维环)作了详细的临床观察,提出了较理想的处理方法和清创时机。对过盛生长的肉芽组织的处理提出了勿用器械去除,避免损伤附件上皮组织的现点,并对肉芽生长到一定程度后出现的凹陷回缩现象作了分析,是否为组织细胞的自抑再生现象,待进一步观察研究。较大面积的溃疡创面在应用MEBO的同时,待肉芽组织平皮后及时简单湿敷,立即植皮消灭创面,疗程明显缩短,效果十分满意。
摘要:目的观察湿润烧伤膏(MEBO)在下肢慢性溃疡恶变中的治疗效果。方法患者入院后,对创面予以病理活检、微生物培养、摄片等检查后,对创面局部纤维板给予划开清除,逐层削除老化、纤维化肉芽组织,使创面形成相对"新鲜"状态后,采用MEBO换药治疗(每6 h换药1次),重新培育肉芽组织;全身给予抗感染、改善微循环等治疗。创面肉芽组织成熟后,再次多点活检病理检查,确认创面无明显癌组织后,行"邮票式"植皮手术、周围曲张静脉结扎及分段剥脱术,供皮区使用MEBO油纱换药治疗;术后5 d,植皮区改用MEBO油纱包扎换药治疗,每日1次,直至创面完全愈合。结果供皮区创面于术后14 d愈合,植皮区创面于术后30 d痊愈,愈后随访4年,创面轻度瘢痕增生,无新的溃疡创面形成及转移癌发生。结论 MEBO是肉芽组织生长的"培养基",能促进慢性溃疡创面的愈合,是慢性溃疡创面修复的良好外用药。另外,MEBO可能影响体表肿瘤的生物特性,抑制肿瘤细胞生长。